研究近41,000名近41,000名几乎死于出生的女性，展示谁最大的风险

每年有成千上万的美国妇女在分娩或分娩后立即需要紧急治疗以挽救生命。一项新的研究表明，他们的出生风险有多大取决于他们的种族和民族背景，以及他们的潜在健康状况。

总而言之，1.6％的女性面临了这种情况。颜色的妇女和西班牙遗传学的妇女严重的速度较高出生与非西班牙裔白人女性相比，即使她们在其他方面很健康。

最大的研究人员涉及非西班牙裔黑人女性的差距，比非西班牙裔女性有70％的主要出生问题。

任何种族或民族的妇女，如果在分娩前有哮喘、糖尿病、抑郁症或药物使用问题，在分娩后出现严重问题的风险也更高。有色人种或西班牙裔女性如果有两种或两种以上的这种情况，就会面临两到三倍的严重出生问题的风险。

新的研究，在期刊上发表产科和妇科由密歇根大学的团队宣传了一个关于医生称之为严重孕产妇发病率的问题。

闪耀聚光灯

近年来，新母亲的死亡人员受到了公众的关注，债券作者Lindsay Admon，M.D.，M.Sc。但如果没有给予紧急护理，则在可能已经杀死了母亲的远远常见问题上的数据较少。

新的研究侧重于10种孕产妇发病率。血液输血，主要用于患有严重出血的女性，是最常见的。他们占四分之三的病例和大部分种族差异。

"Situations like these are often considered near-misses, and looking at them allows us to get a better picture of who the high-risk women really are," says Admon, an obstetrician at Michigan Medicine's Von Voigtlander Women's Hospital and member of the U-M Institute for Healthcare Policy and Innovation.

像塞雷娜·威廉姆斯(Serena Williams)这样的名人公开分享了自己与分娩相关的紧急事件，这让全国关注的焦点转向了减少妇女在分娩前后护理方面的种族和民族差异的迫切需要。为了推动和定位这些变化，我们需要这样的具体数据。”

结果也对健康政策的重要性，因为许多出生是由Medicaid，使用国家和联邦基金支付的。

事实上，新的研究表明，医疗补助对于非西班牙裔，西班牙裔和美洲印第安人/阿拉斯加本土背景中的近三分之二的近三分之二的诞生，以及非西班牙裔女性和非西班牙裔女性的所有出生中的三分之一以上那些亚洲/太平洋岛民背景。

更多关于研究

研究人员从2012年到2015年使用了关于医院的匿名国家数据，在此期间，40,873名妇女生育后接受了紧急程序或接受了危及生命情况的诊断。

在计算其严重孕产妇发病率的率时，研究人员调整了等因素，如年龄，收入，保险资源和农村/城市地位，这些因素已被证明在出生结果中发挥作用。他们无法调整产妇肥胖，其他人为分娩母亲的健康风险。

研究中的数据来自医疗成本和利用项目的国家住院样品，部分医疗保健研究和质量。

Admon和她的同事包括高级作者Vanessa Dalton，M.D.，M.P.H.，请注意，此数据源允许他们在包括美国印第安人和阿拉斯加的族裔的种族和族裔群体中查看严重的孕产妇发病率，为何种国家数据提供了很少的国家数据。

总之，研究人员在四年期间查看了来自超过250万的生育住院的数据 - 来自2012年至2015年的国家发生的近1350万分娩的代表性样本。

这允许他们在不同背景和不同的健康状况下计算妇女的严重孕产妇发病率。例如，他们发现，非西班牙裔女性的每10,000名诞生中的231名导致了一个严重的问题，而非西班牙裔女性每10,000名诞生中的139名。

如果把这一比例扩大到2012年至2015年美国所有生过孩子的女性，其中超过21.8万人将面临生命危险。

除了输血，他们还统计了凝血障碍、心力衰竭、分娩中或分娩后子宫切除术、急性肺疾病、肾衰竭、子痫(高血压引起的癫痫)、休克和败血症的发生率。非西班牙裔背景的白人和黑人之间的差异也出现在这些非输血条件下:每1万名黑人母亲中有50.5名患有这种疾病，而每1万名白人母亲中有40.9名患有这种疾病。

研究人员专注于以前的研究表明的慢性健康状况可以增加棘手的诞生风险。这些包括糖尿病，慢性高血压，慢性肺病，如哮喘，慢性心脏或肾脏疾病，狼疮，肺动脉高压，艾滋病毒/艾滋病，抑郁和物质使用障碍。

与任何其他组的女性相比，非西班牙裔白人女性的抑郁症和物质使用障碍率较高。即便如此，抑郁症或物质问题的白妇在出生时会有严重问题的风险显着低于患有抑郁或物质问题的妇女的风险。

下一步

Admon说:“综合来看，我们的研究结果表明，有色人种女性在分娩期间和分娩后出现的每一个问题都属于高危人群。”“在生孩子之前有多种健康问题的有色人种女性似乎经历了‘双重打击’效应，这应该迫使我们思考如何构建护理结构，以最好地服务这些脆弱的女性，不仅在怀孕期间，而且在生孩子前后。”

她说，应该优先考虑那些照顾比例较高的有色女性的医疗机构的努力。她还希望在最初的分娩住院治疗之外，对新生儿母亲的长期健康进行更多的研究，以了解出生后第一年的卫生紧急情况或“差点死亡”的模式。

Admon补充道，“照顾孕妇，这真的很令人心碎女性在您知道的健康状况中进入怀孕或交付，您可以通过优化，例如糖尿病，不受控制的哮喘或未治疗的物质使用障碍的高A1C水平。其中一部分与在怀孕前进行护理的潜在差异有关，这也需要解决，以便最终降低美国的严重孕产妇发病率和死亡率。“

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