除了骨密度:额外的骨骼特征预测骨折风险

每年有超过200万美国老年人经历脆弱髋部骨折,脊椎或手腕。通常的结果从站的高度,脆弱性骨折干底层骨恶化,而不是高影响力的力量。骨密度(BMD)的条件称为骨质疏松症是一种骨骼变得脆弱,和筛查患者的骨质疏松症是当前标准确定老年人骨折风险。然而,低骨密度骨骼脆弱的不是唯一的原因,和大多数老年人维持脆弱性骨折不符合骨质疏松症的诊断标准。医生目前缺乏验证评估这些患者的骨折风险的手段。

在同类最大的前瞻性研究中,研究人员从贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)和老化研究所Hebrew SeniorLife使用高分辨率层析成像技术评估是否其他骨骼特征除了骨头矿物质密度可用于确定吗骨折风险。研究小组发现,评估两种不同类型的骨的微结构tissues-compact骨头和海绵状的也许是有用的预测的发生率脆弱性骨折在那些不被称为风险。这项研究发表在今天《柳叶刀》杂志糖尿病和内分泌学。

“老年妇女骨折的风险特别高。事实上,女性的数量将经历一个脆弱性骨折在任何一年超过的人数将会首次中风,乳腺癌或心肌梗死合并,”玛丽说,该研究l . Bouxsein博士BIDMC先进的骨科研究中心主任。“改进方法来识别那些在骨折是常见的但人标准临床试验不确定高风险允许我们最终目标这一重要群体治疗和减少骨折的负担。”

多国研究包括了超过7000人老年妇女从北美和欧洲五国和男人。Participants-eight梅奥诊所的研究群体,在马萨诸塞州弗雷明汉的研究和网站在法国、加拿大、瑞士和瑞典组成骨微体系结构国际Consortium-underwent扫描测量的骨头的手臂和腿。

只有百分之八的参与者了诊断标准骨质疏松症,11%的参与者经历了骨折。那些经验丰富的骨折也更容易老,女,BMI较低,使用骨质疏松药物和先前的骨折。参与者持续骨折更糟糕的是骨骼测量了几乎所有参数相比,那些没有骨折。

科学家们的分析表明,骨质密度的若干措施和结构在不同站点bone-including紧凑的骨组织的密度和松质骨的厚度组织wrist-were预测的断裂。加载失败,骨头的压力开始断裂,是骨骼特征最与骨折风险密切相关。

”结果从这个大型国际的女性和男性显示赤字整个骨骼密度和结构导致骨折风险独立于骨矿物质密度和当前的风险评估工具”,丽莎Samelson说,博士,世卫组织流行病学家在Hebrew SeniorLife老化研究所,哈佛医学院和该研究的第一作者。“此外,评估这些骨特征可能是有用的在那些不被识别为高危骨折。”

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