免疫治疗药物可用于部分NHS晚期皮肤癌患者手术后
英国国家医疗服务体系(NHS)将向一些晚期黑色素瘤皮肤癌患者提供一种免疫治疗药物。
根据英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)的推荐,Nivolumab (Opdivo)将成为黑色素瘤扩散到淋巴结或其他器官且已经接受过手术的患者的一种选择。这种药物通过增强免疫系统杀死癌细胞的能力来发挥作用,并将用于帮助靶向任何癌症癌症细胞手术后留下的。
目前对这些患者手术后的护理标准是监测癌症是否会复发。
在一项涉及906名患者的临床试验中,nivolumab与另一种免疫治疗药物ipilumumab (Yervoy)进行了比较。这两种治疗方法都在已经扩散到身体其他部位的黑色素瘤患者身上进行了测试,但之前都没有用于治疗手术后的患者。
在接受nivolumab治疗的患者中,10人中有7人在治疗12个月后无癌症,而接受ipilimumab治疗的患者中有6人在治疗12个月后无癌症。根据在一次会议上公布的未发表的数据,服用nivolumab的患者平均无癌时间为30.8个月,而服用ipilimumab的患者为24.1个月。
严重的副作用,包括皮疹、腹泻和隆起肝酶,在服用nivolumab的患者中也不常见。20例服用nivolumab的患者中有3例经历了严重的副作用,而服用ipilimumab的患者中有9例经历了严重的副作用。
需要长期数据
虽然临床试验结果看起来很有希望,但以这种方式使用这种药物的长期影响尚不清楚,试验仍在进行中。
NICE表示,目前还没有直接将nivolumab与常规监测(标准护理)进行比较的试验。但委员会指出,考虑到分别观察两种治疗方法的试验结果,nivolumab可能比这一选择更有利。
委员会也说有有限的信息关于总体生存效益的nivolumab.
因此,Nivolumab将通过癌症药物基金提供,同时收集更多关于其有效性的数据。该基金于2016年重新设计,以加快获得有前景的新疗法。
今年8月,这种药物在英国国家医疗服务体系(NHS)最初被否决使用。
扩大治疗方案
上周,一个不同的免疫治疗药物pembrolizumab (Keytruda)被加入癌症药物基金,用于黑色素瘤已经扩散到肿瘤的患者淋巴结那些已经做过手术的人。
英国癌症研究中心的政策经理罗斯·格雷说,这一决定为黑色素瘤患者提供了另一种降低患癌症风险的选择癌症复发(复发)。
“总的来说,这些决定对患者来说是个好消息,以前他们不得不观察和等待任何复发的迹象,”她说。“它们也显示了癌症药物基金的价值,作为一种让有希望的新治疗方法能够用于癌症治疗病人在收集更多关于它们有效性的证据的同时,尽快。”
更多信息:NICE (2018) Nivolumab用于辅助治疗切除的III期和IV期黑色素瘤[ID1316]www.nice.org.uk/guidance/gid-t…ments/html-content-3