监测药物的新方法可以极大地改善疗养院中人们的生活
多于50%的护理家庭居民正在开他们不需要的药物,或没有适当解决他们的健康问题的药物。例如,抗精神病药物经常过度使用治疗痴呆的行为和心理症状。
但这个问题并不容易弥补。老年人过度使用药物是多层的问题。即使潜在的问题已经解决,有些人也可能以同样剂量服用相同的药物。部分不愿根据药物退出的潜在风险,以及管理重新出现的任何症状所需的资源(英国国内惯例建议监测患者两年停药后)。
这不仅仅是一种不必要的药物问题,与处方和服用不适当的药物相关的大问题是药品不良反应。这些医学有关的副作用占5-8%的英国意外入院——其中大部分是可以预防的。据估计,国家医疗服务体系每年为此花费了15亿到25亿英镑。这种情况已经持续了十多年。
心理健康药物的不良药物可能是危及生命的危及(例如,它们会导致心脏问题),衰弱(导致药物诱导的帕金森,肌肉协调问题,血压落在静置)或微妙的(伴有口干等症状,失禁)。它们也可能被误认为是老龄化或潜在疾病的迹象。它们也可以被忽视,导致行为问题,食物和/或流体摄入量差,震颤,躁动,镇静,疼痛,双重失禁或其他问题 - 所有这些都会导致舒适和尊严丧失。
18,699名事件报告的约占18%的人和996人死亡或英国初中的严重危害关心从2005年到2013年归因于处方药,主要来自可避免的不良反应。这主要是由于监测,沟通或决策不足。目前没有全面的系统来解决这些问题,所以我们建议与此关注差距结束新的,正式的和结构化的病人检查和药物监测的档案,称为ADRe档案。
简单的监控
虽然大多数危害证据来自在活动后看出大型数据库,但我们的系统是向前看的。概况旨在通过定期监测来防止不良反应,并在他们变得严重的情况下将问题定期修复作为不可或缺的部分。
它基本上是一个简单的清单,具有支持信息,然后由患者护理中涉及的所有健康专业人员讨论。它有助于专业人员识别并解决任何不良药物的不良副作用,并确保他们在严重损害人们的生活或需要紧急护理之前处理它们。
我们与南威尔士的10家养老院合作,对这些资料进行了测试,发现在每次使用中,都会突出或识别出一个问题。如果在全国范围内实施,这将提供强有力的数据,以确定向老年人开不必要处方的问题的真正规模,同时帮助那些有需要的人。
使用案件的护理家庭专业人士表示,他们让他们信心地质疑和与处方沟通。同时,护理家庭经理报告的抗精神病药剂量减少,作为配置文件系统的直接结果,导致居民不太沉积,睡眠更好,感觉更亮,并且存在较少的问题。
以及帮助预防不良反应在某些患者中,识别的概况并解决了以前未经用过的问题。这些包括攻击(及其原因),心脏问题,严重高血压,由于规定的药物,疼痛(从关节,口腔溃疡和拟合假牙乏味乏味,患有秋季的风险,胸痛,恶心和胰腺炎引起的风险由药物丙戊酸。从我们的系统中没有报告任何危害,每个人都在某种程度上受益。
节省了时间和金钱
ADRe配置文件需要10-30分钟来完成,并变得更容易重复使用和经验。在一个初级护士的时间内,这大约要花费20英镑。相比之下,如果养老院的人摔倒摔断了一条腿,比如复杂的骨折成本在事件发生后的头两年为16302英镑。
通常看看护理的GPS和专家首页居民简单回顾一下。但那些在养老院工作的人每天都能看到药物微妙的、渐进的、令人不快的副作用。通过使用这些档案,这些专业人员可以对药物管理和处方决策作出贡献。
这样做的好处显而易见。主要的障碍只是员工花时间熟悉系统,并平衡他们的优先事项。的配置文件系统关闭药物循环,因为它给关心家专业人士——最了解病人的人——有一种声音、一种策略和知识来向处方方提出他们的担忧。
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