多中心研究支持重叠骨科手术的安全性

2018年11月21日发表在《骨科》杂志上的一项研究报告称,对于接受骨科手术的患者,使用“重叠”程序——主治医生同时参与不同手术室的两个不同手术——不会导致并发症风险增加骨与关节外科杂志

圣路易斯华盛顿大学医学院医学博士、公共卫生硕士克里斯托弗·j·迪及其同事对来自美国五个医疗中心的数千例病例进行了分析,重叠骨科手术的成功率至少比非重叠骨科手术低。他们写道:“我们的研究结果表明,重叠住院骨科不会增加我们评估的围手术期并发症风险。”

重叠过程的数据支持安全性患者知情同意至关重要

重叠手术通常用于最大化手术室效率。在这些手术中,主外科医生同时在不同的手术室参与不同的手术。尽管这种做法并不新鲜,但在最近媒体高调报道之后,重叠手术已经引起了争议。

大多数先前关于重叠手术的研究都没有发现并发症的增加。然而,这些研究有显著的局限性,特别是在少量的手术重叠率低。

迪博士和同事分析了14135例2015年在五所大学医疗中心进行了手术。在这个多中心系列中,40%的手术是重叠手术,在本研究中被定义为“一个外科医生同时打开两个切口”。研究人员比较了重叠手术和非重叠手术患者的并发症发生率。

主要分析显示重叠手术在30天并发症发生率方面“不低于”非重叠手术。这意味着接受重叠手术的组并发症没有增加。

与非重叠手术(2%)相比,重叠手术的并发症发生率(1%)更低。的对影响并发症风险的其他因素进行了调整,包括患者的健康状况、手术类型和手术机构。

重叠手术也与住院时间和再入院风险的显著缩短有关。研究人员强调,他们的发现并不意味着重叠手术会降低手术风险。相反,他们写道:“这些发现可能反映了影响手术结果的特征,而这些特征我们无法可靠地衡量……比如个人手术的复杂性和外科医生的经验。”

去年发表的一项调查骨与关节外科杂志报道称,患者和家属对重复手术的想法“不舒服”。虽然新的研究结果支持重叠骨科手术的安全性,但两项研究都强调了患者理解和知情同意的重要性。Dy博士及其同事总结道:“进行重叠手术的外科医生有责任披露这一点并收集患者报告的结果,以确保持续的患者满意度,并证明对社会有益。”

更多信息:克里斯托弗J.迪等人。重叠住院骨科手术的安全性,骨与关节外科杂志(2018)。DOI: 10.2106 / JBJS.17.01625

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引用:多中心研究支持重叠骨科手术的安全性(2018年11月26日),检索自2023年3月22日//www.pyrotek-europe.com/news/2018-11-multicenter-safety-overlapping-orthopaedic-surgery.html
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