光声成像可以帮助医生更早地发现卵巢肿瘤

卵巢癌每年夺走美国1.4万多人的生命，在女性癌症死亡人数中排名第五。华盛顿大学圣路易斯分校的一个多学科研究小组发现了一种利用声光成像或光声成像来诊断卵巢肿瘤的创新方法，这可能会导致一种有前途的新诊断成像技术，以改善目前对卵巢癌患者的护理标准。

工程与应用科学学院和放射学生物医学工程教授朱青(音译)和华盛顿大学圣路易斯医学院的一组医生和研究人员最近进行了一项研究试点研究使用联合注册的光声断层扫描和超声来评估医学院和巴恩斯犹太医院16名患者的卵巢肿瘤。这项研究的结果最近发表在《放射学》杂志的网络版上。

“当卵巢癌症在早期的局部阶段(1或2期)被发现，手术和化疗后的5年生存率为70%至90%，相比之下，在晚期(3或4期)被诊断出的5年生存率为20%或更低，”朱说，他是结合超声和近红外成像方式进行癌症诊断和治疗评估的先驱。“显然，早期发现至关重要，但由于缺乏有效的筛查工具，只有20- 25%的卵巢癌被早期诊断出来。如果在后期被发现，存活率非常低。”

在他们的方法中，研究人员使用经阴道超声来获取有关卵巢肿瘤但超声在诊断卵巢肿块方面缺乏准确性。然而，光声断层扫描可以让研究人员非常详细地观察肿瘤以及血氧饱和度(sO₂)通过照亮肿瘤的脉管床，并通过超声对卵巢肿块进行更准确的诊断。

肿瘤血管生成和肿瘤sO₂与肿瘤生长、代谢和治疗反应有关。华盛顿大学的团队是唯一一个使用联合注册光声成像和超声来诊断的团队卵巢癌．

在初步研究中，朱和她的团队制造了一种用光纤包裹标准经阴道超声探头的护套。光纤连接到激光器上。一旦探针进入患者体内，朱医生就会打开激光，让激光穿透阴道肌肉壁。与光声层析成像时，激光发出的光传播，被肿瘤吸收并产生声波，揭示了肿瘤血管生成和sO的信息₂在超声波可见的卵巢内部。朱教授说，正常的卵巢含有大量的胶原蛋白，但患有侵袭性癌症的卵巢血管广泛，胶原蛋白含量较低₂．

研究小组使用了两种生物标志物来表征卵巢:相对总血红蛋白浓度(rHbT)，这与卵巢的发育有直接关系肿瘤血管生成，平均氧饱和度(sO₂)．在这项初步研究中，研究小组发现，占卵巢癌90%的侵袭性上皮性癌卵巢的rHbT是正常卵巢的1.9倍。的意思是血氧饱和度浸润性上皮癌的发病率比正常和良性卵巢低9.1%。所有5例侵袭性上皮性癌卵巢，包括2例1期和2期癌，均显示出广泛的rHbT分布和较低的sO₂．

“医生们对此感到非常兴奋，因为这可能会给目前的临床实践带来重大变化，”朱教授说。“在卵巢癌的早期发现和诊断非常有价值。同样重要的是，向患者提供信息和保证，让他们不必担心自己的卵巢，而不是切除患者的卵巢。这项技术对于监测由于基因突变而增加卵巢癌和乳腺癌风险的高风险患者也很有价值。目前对这些女性的护理标准是在某个时候进行降低风险的手术切除卵巢，这影响了她们的生活质量，并导致其他健康问题。”

医学院放射学教授兼胃肠/泌尿生殖放射学主任Cary Siegel医学博士说:“我们非常幸运地参与了朱博士领导的这项研究工作。”“这种光声成像研究有很大的潜力来更好地识别卵巢癌并可能在筛查高危患者和为随访成像或手术切除患者进行分类方面发挥重要作用。”

朱把她的医生合作者归功于她，包括西格尔;Matthew Powell，医学博士，副教授，妇科肿瘤科主任;Ian Hagemann，医学博士，病理学和免疫学助理教授;医学博士David mitch，妇产科Ira C.和Judith Gall教授;放射学团队和整个妇科小组，以及她的博士生Sreyankar Nandy、Atahar Mostafa和Eghbal Amidi，他们从事仪器、控制软件和数据处理工作。

朱说:“我真的很感激这个团队的努力，使这项研究达到了这一点。”“这项技术可能会提供一种改善的手段早期卵巢癌检测，有助于大多数卵巢正常或良性的患者避免手术，大幅降低医疗成本，提高女性的生活质量。我们期待着将这项研究提升到一个新的水平。”

朱教授说，这些初步结果还需要在更多患者身上进行验证，该团队正在申请资金进行大规模临床试验。