医疗补助扩张后怀孕前健康覆盖范围攀升

哥伦比亚大学邮政公共卫生学院的研究人员说，在怀孕之前，在医疗补助之前招收医疗补助的低收入妇女的数量大大增加了，这些州通过《平价医疗法案》扩大了医疗补助资格。结果在线发表在《杂志》妇产科。

哥伦比亚邮递员卫生政策和管理助理教授杰米·道博士说：“这项研究表明，从祖先到产前期间，ACA医疗补助扩张与改善医疗补助的连续性有关。”“更高的比率健康保险之前怀孕可能会改善获得孕前护理的机会，这可以帮助女性适当地计划怀孕并在受孕之前优化健康。在审核时期的干预措施，例如疾病筛查，疾病管理和避免暴露咨询，降低了妊娠风险，并与孕产妇和胎儿结局的改善有关。”

这项研究的重点是家庭收入的妇女138％的联邦贫困水平或更少参加了2009年至2015年参加怀孕风险评估监测系统的女性。该研究样本包括八名妇女状态根据《平价医疗法案》，这扩大了2014年1月1日的医疗补助，来自七个没有的州的26,561名患者。

研究人员发现，在非扩展州的陈前性医疗补助覆盖率（受孕前一个月）从31％增加到36％，在实施该政策后，在扩张状态下，从43％的前政策上升到57％。调整孕产妇特征和失业率，相对于非扩张状态，在扩张状态中，医疗补助的覆盖率增加了9个百分点。这比扩展状态的基线增加了20％。在ACA之前，美国估计有25％的生殖年龄妇女在过去一年中没有保险，而非孕妇的医疗补助收入资格因州而异。

医疗补助承保范围增加的一半是由私人保险妇女人数减少的驱动。医疗补助增加的另一半是未保险的妇女。DAW及其同事的先前研究表明，在ACA之前，与妊娠相关的医疗补助妇女中有一半以上的妇女在怀孕前没有保险。

“美国的母亲最高婴儿死亡率DAW说：“在高收入国家中，需要进行更多的研究来探讨这项研究中发现的医疗补助的增加导致母亲和儿童健康状况的改善。”