服用抗生素时应该服用益生菌吗?

如果你服用抗生素，会有好机会你还会腹泻。

抗生素杀死有害细菌导致疾病。但它们也会对微生物组它是生活在我们肠道中的复杂细菌群落。这导致了有益细菌的深刻消耗，尽管通常是暂时的。

缓解这种干扰的一个流行策略是在服用抗生素期间或之后服用含有活菌的益生菌补充剂。

其逻辑很简单:肠道中的有益细菌会被抗生素破坏。那么为什么不用益生菌中的“有益”菌株来代替它们呢肠道细菌回到“平衡”状态?

但答案要复杂得多。

目前一些证据服用益生菌可以预防抗生素相关的腹泻。这一效果相对较小，要避免一次腹泻，就需要13人服用益生菌。

但这些研究往往忽视了对益生菌使用的潜在危害的评估，也没有关注它们对更广泛的肠道微生物群的影响。

益生菌的利与弊

服用益生菌几乎没有坏处的假设在一项研究中受到了挑战最近以色列研究。

参与者被给予抗生素，并被分成两组:第一组集团给予11株益生菌制剂4周;第二组服用安慰剂，即假药丸。

研究人员发现，抗生素对第一组人肠道细菌的损害使得益生菌菌株能够有效地在肠道中扎根。但这种定植推迟了微生物群的正常恢复，在整个6个月的研究期间，微生物群一直受到干扰。

相比之下，第二组的微生物群在三周内恢复正常抗生素。

这项研究揭示了一个可能意想不到的事实:我们仍然不知道哪种细菌是真正有益的，甚至不知道是什么构成了健康的微生物群。

答案不太可能是单个菌株特别有用。

更有可能的是，由数千种不同类型的微生物组成的多样化社区共同工作，可以提供健康益处。这个微生物群落和我们每个人一样独立，这意味着导致健康或疾病的不只是一种配置。

所以，不太可能在一个益生菌可以平衡这个复杂的系统。

有没有更有效(但不那么令人满意)的替代方案?

以色列的这项研究还探索了一种微生物组恢复的替代方法。

一组参与者在抗生素治疗前收集自己的粪便并冷冻。抗生素治疗结束后，将其重新注入肠道。

这种被称为自体粪便移植的治疗，仅在8天后就能将微生物群恢复到原来的水平。另一组需要21天恢复。

这种方法也一直是可以有效地恢复抗生素和化疗联合治疗后的肠道微生物。可以预见，由于微生物群的破坏，这些患者有严重并发症的风险，如血液感染。

目前正在进行的研究将帮助我们了解用自体粪便移植进行微生物组修复是否会为这些患者带来切实的好处。

但对大多数人来说，这种方法不是一个现实的选择。

喂养有益细菌

帮助恢复的一个更实际的策略是提供有益细菌他们最喜欢的营养来源:纤维。纤维化合物未经消化通过小肠进入结肠，在那里它们作为细菌发酵的燃料。

如果你要抗生素或者刚吃完一道菜，确保你吃足够的蔬菜、水果和全谷物。你的肠道细菌会感谢你的。

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