种族差异在心脏性猝死率不能用已知的危险因素来解释

好报道,黑人患者的两倍白人患者死于心脏性猝死(SCD)的潜在因素推动这一差距仍未知。根据从宾夕法尼亚大学医学研究月报,今天在网上发表的美国心脏病学会杂志》上,研究人员表明,甚至在控制了风险因素如收入、教育、吸烟、锻炼,和坏胆固醇,其中,黑色病人留在SCD的风险更高。

“虽然公共健康做出更大的努力,以识别和减少健康风险在黑人人口将是一个关键的步骤,减少他们的SCD的风险更高,我们的数据表明,它可能不会完全消除种族差异,”主要作者Rajat托说,医学博士,副教授地铁佩雷尔曼医学院心血管医学的宾夕法尼亚大学。“我们的研究表明其他因素,可能遗传,在起作用,我们需要更多的探索,以更好地理解这种差异。”

在美国,每年有超过350000的心脏按压SCDs-the立即停止心脏的正常运行的能力。SCD发生意外,没有警告迹象或症状,它罢工最常见的那些在普通人群中没有的历史心血管疾病。过去的研究一直显示黑色的病人相比有更高的发病率SCD白色病人,但这项研究首次严格,未来以人群为基础的分析调整风险因素。

研究者评估45岁以上的22507名参与者(9416黑人患者和13091名白人患者)使用数据从没有心血管疾病的历史地理和种族差异的原因在中风(方面)的研究中,一个未来,人口基数的成年人来自美国各地。这个群体中,有将近两倍SCD事件在黑人患者平均6年的随访。

评估是否种族差异在SCDs归因于患病率的差异风险因素或潜在的敏感性,研究人员进行分析,调整各种人口和社会经济因素,包括:降低收入;心血管危险因素如高血压和糖尿病;健康和行为的措施,如饮酒、压力和抑郁。从参与者通过大约六年的跟踪研究,研究人员发现SCD黑人患者的风险仍然是近两倍,白色的病人,它似乎并未直接影响这些风险因素。

“在一天结束的时候,我们没有一个完整的理解为什么黑人患者更有可能屈服于SCD-a清楚问题和知识差距在很多层面上,“托说。“对于许多在黑人社区,他们的第一个临床表现的是一种心血管问题心脏性猝死事件。当然,我们不知道他们是否有无视胸痛等症状,选择不就医,或者如果这真的是心血管疾病的第一个迹象,可能由于遗传倾向。无论哪种方式,数据是惊人的,代表了黑人社区的一个普遍问题。”

作者表明,病理基础SCD可能在这些团体和不同因素差异,作者指出。例如,解剖研究表明,冠状动脉疾病占SCDs黑人患者的比例较低,尽管他们已知的高负担的高血压、糖尿病和慢性肾病。其他心脏问题,比如心脏hypertrophy-the增厚尸检心脏肌肉更常见的黑色的病人,而死者的尸检白色的病人更有可能显示冠状动脉斑块破裂。

“需要进一步的研究来理解这些种族差异的机制,”作者写道。在此期间,托强调,“目前发现凸显了以社区为基础的干预措施的重要性,提高对SCD,警告的症状,并提高从心脏骤停复苏率。”