手术和联合疗法优化了积极的前列腺癌管理的结果

表现出侵略性前列腺癌的男性（季节评分为9或10），大多数将死于全球前列腺癌，尽管手术切除了前列腺（根治性前列腺切除术），但他们的癌症仍会重现超过80％的时间。

在一项对639名格里森评分为9或10的男性的新跨国研究中，Brigham and妇女医院的研究人员调查了如何进行手术治疗以及适当使用术后低剂量辐射和激素疗法， 前癌症复发，作为这些人的选择。他们发现前列腺死亡癌症在此选项之后的五年内，高剂量辐射和激素治疗的标准选择的可能性小于10％，而仅需手术即可22％。今天发布的结果在JAMA肿瘤学建议在癌症复发之前，将术后辐射和激素治疗作为一种新前列腺癌治疗Gleason得分为9或10的男性的选择。

“在许多情况下，建议进行癌症复发，辐射和激素疗法，但我们的发现表明，可以通过直接在手术后直接实施这些疗法来实现最佳生存结果，而不等待癌症复发。”，医学博士，博士，杨百翰的泌尿生殖器辐射肿瘤学酋长。“尽管这项研究中有75％以上的男性在接受辐射和激素治疗的手术后有复发的危险因素，但只有三分之一接受了这些治疗。”

一项先前的研究表明，与高剂量辐射和激素治疗的标准治疗选择相比，仅进行手术时，死亡的风险要高得多。D'Amico指出，在手术后缺乏辐射和激素治疗9或10前列腺癌的男性，主要是由于关注过度治疗。D'Amico说：“但是，鉴于前列腺癌将在手术的五年内至少在这些男性中重复出现，并且需要当时需要放射线或激素治疗，因此不太可能患有侵略性和晚期前列腺癌的过度治疗。”。

研究人员注意到需要进行额外的研究来确定是否治疗这些男性是否使用术后低剂量辐射和激素治疗这些男性治疗在癌症复发之前可以产生研究中观察到的低前列腺癌死亡。鉴于没有随机试验可用于针对格里森评分9或10的男性专门回答这个问题前列腺癌，这是迄今为止支持这一新的证据治疗选择。

作者没有宣布利益冲突或相关资金来源。