加糖饮料比其他含糖食品更容易引发糖尿病

美国医学杂志《The》发表的一项证据综述发现，加糖饮料比大多数含有果糖(一种天然存在的糖)的食物更容易引发2型糖尿病BMJ今天。

研究结果表明，水果和其他含有果糖的食物似乎对血糖水平没有有害影响，而加糖饮料和其他一些在饮食中添加过量“营养不良”能量的食物可能会对血糖水平产生有害影响有害的影响．

“这些发现可能有助于指导人们对重要食品的建议食物果糖来源在预防和管理中的作用糖尿病这项研究的主要作者、加拿大多伦多圣迈克尔医院临床营养和风险因素调整中心的研究员约翰·西文派珀博士说。“但证据水平很低，需要更多高质量的研究。”

糖在糖尿病和心脏病发展中的作用引起了广泛的争论，越来越多的证据表明，果糖可能对健康特别有害。

果糖天然存在于一系列食物中，包括完整的水果和蔬菜、天然果汁和蜂蜜。它也作为“游离糖”添加到饮料、早餐麦片、烘焙食品、糖果和甜点等食物中。

目前的膳食指南建议减少游离糖，尤其是含糖饮料中的果糖，但尚不清楚这是否适用于所有含这些糖的食物来源。

因此，加拿大圣迈克尔大学和多伦多大学的研究人员分析了155项研究的结果，这些研究评估了不同食物来源的果糖对糖尿病患者和非糖尿病患者血糖水平的影响，并对其进行了长达12周的监测。

研究结果基于四种研究设计:替代(将糖与其他碳水化合物进行比较)、添加(从饮食中添加糖的能量)、减法(从饮食中去除糖的能量)或随意(从糖中自由替代的能量)。

结果是糖化血红蛋白或糖化血红蛋白(附着的葡萄糖量)红细胞)、空腹血糖和空腹胰岛素(空腹一段时间后的血糖和胰岛素水平)。

研究还评估了偏倚和证据的确定性。总体而言，没有发现严重的偏倚风险，但证据的确定性较低。

结果表明，大多数含有果糖的食物在不提供过量卡路里的情况下对血糖水平没有有害影响。然而，在一些研究中发现了空腹胰岛素的有害影响。

对特定食物的分析表明，当水果和果汁不提供多余的卡路里时，这些食物可能对血糖和胰岛素控制有有益的影响，尤其是对糖尿病患者，而一些在饮食中添加了多余的“营养不良”能量的食物，尤其是加糖饮料和果汁，似乎有有害的影响。

与其他碳水化合物相比，果糖的血糖指数(GI)较低，而果糖的纤维含量较高水果，可能有助于解释血糖水平研究人员说，通过减缓糖的释放，可以达到这种效果。

他们指出了一些局限性，比如一些研究的样本量小，随访时间短，食物种类有限。然而，其优势包括深入的搜索和选择过程以及对证据质量的彻底评估。

因此，他们得出结论:“在获得更多信息之前，公共卫生专业人员应该意识到烟草的有害影响果糖糖在血葡萄糖似乎是由能量和食物来源调节的。”

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