急性心力衰竭患者的新陈代谢健康型肥胖有更好的生存

急性心力衰竭患者的新陈代谢健康型肥胖有更好的生存比“新陈代谢健康的肥胖”或与正常体重不管代谢状态,根据一项研究在今天EuroEcho-Imaging 2018。¹肥胖患者恶化心脏结构和功能。

肥胖是一个独立的危险因素为开发心脏衰竭。然而,一旦诊断心力衰竭,肥胖是降低死亡率所谓肥胖悖论。²

本研究探讨是否可能解释这一悖论代谢健康和心脏结构和功能。“新陈代谢健康的肥胖指的是肥胖的人但没有代谢危险因素等高血压、高胆固醇和葡萄糖耐受不良。³

这回顾性队列研究招收了3564名住院患者急性心脏衰竭在2009和2016之间。其中,有2021人超重和肥胖(BMI 23 kg / m2以上)和1543是正常体重(体重指数小于23 kg / m2)。收集数据的血压、胆固醇和葡萄糖。超声心动图是用来评估左心室(LV)射血分数,全球纵向应变(gl)和几何。

中位数的患者,术后随访33.7个月。主要结果是全因死亡率。新陈代谢健康型肥胖患者存活率(79.4%)明显优于新陈代谢健康的肥胖病人(66.5%)。生存也明显比正常体重的患者(63.9%)的好与坏(55.5%)代谢健康。

相比正常体重病人,超重和肥胖患者显著降低的偏心LV肥大(62.4%比49.1%)和更高的LV gl(10.5%和11.0%)和LV射血分数(38.9%和41.6%)。高bmi指数降低总体死亡率风险和所有子组LV gl或LV几何学。

作者陈冯富珍公园不久,心脏病专家,首尔国立大学医院,首尔,韩国,说:“我们的发现提供了洞察为什么肥胖是保护患者的心力衰竭。根据我们的研究,肥胖病人少远心性肥大和更大的LV gl和LV射血分数,这意味着有更少的恶化心脏的结构和功能。此外,我们发现,代谢健康,如血压、血胆固醇和葡萄糖耐量,扮演了一个角色,新陈代谢健康型肥胖患者生存的最好机会。

对于结果的影响,公园博士说:“评估心脏结构和功能和代谢健康状况,在心力衰竭患者可能是一个有前途的方法来识别那些过早死亡的风险更大。还需要进一步的研究来看看预防和治疗代谢abnormalities-for例子与他汀类药物和降血压药物治疗能够改善超重和预后肥胖病人心脏衰竭。”