抗生素的过度使用是常见的泌尿外科手术高

一项新的研究表明,抗生素被滥用在多达60%的病人接受常见的泌尿手术。医学博士领导的研究中,丹尼尔·Livorsi爱荷华大学内科医学助理教授,表明高主要是由于过度使用扩展程序后使用抗生素。这项研究结果发表在12月21日《美国医学会杂志》网络开放。

通常接受泌尿或者其他外科手术的患者给予抗生素作为预防措施防止手术相关感染。但过度使用抗生素可以促进抗生素耐药性,美国疾病控制和预防中心定义为一个主要的健康问题。此外,不必要的使用抗生素会使患者潜在的危害,如增加感染的风险梭状芽孢杆菌细菌。

基于证据表明一个更长的患者抗生素过程中不添加任何好处的结果,事实上可能增加患者的健康风险,美国泌尿协会(AUA)建议抗生素应不超过24小时后大多数泌尿程序。

Livorsi和他的同事们把两种方法调查后泌尿科医师是否AUA指南抗生素的处方。他们手工了医疗记录375患者三种常见的泌尿手术之一。这些程序都使用内窥镜设备插入尿道尿道的检查和操作部分。2016年1月至2017年7月之间的患者治疗五个退伍军人健康管理局医院位于美国的不同部分

该小组还审查行政数据从29530份病历整个退伍军人健康管理局系统。

总的来说,研究发现,217年的375名患者(58%)抗生素的方式并没有遵循AUA指南。最常见的偏离准则涉及antibiotic-prescribing术后:211名患者(56%)有抗生素超过24小时后手术。事实上,患者常常给予抗生素治疗后三到五天一个过程而不是指南建议24小时或更少。

国家行政数据还显示高过量的抗生素处方;近40%的记录显示,平均三天的抗生素治疗。总的来说,有好的协议手册图表的结果评价和管理数据的情况下评估的数据源。

“这项研究表明,抗生素往往是常见的泌尿道的手术后持续数天,即使没有抗生素的清晰的信号。这个看似不必要的使用抗生素是暴露病人潜在的伤害,”Livorsi说,他也是一个医生与爱荷华州爱荷华大学卫生保健和城市VA卫生保健系统。“减少不必要的抗生素使用此设置只是一个例子的医生是如何更好的抗生素的管家。”

团队选择看看病人在弗吉尼亚州的系统,因为它是最大的综合卫生保健系统在美国,这使得它更容易做这种类型的研究。然而,Livorsi并不认为这些发现的。他指出non-VA设置其它的研究也发现了类似的结果。

这项研究并没有探讨为什么泌尿科医师开出抗生素处方超过推荐后一个过程。鉴于AUA抗生素治疗提供了明确的建议在这些程序,Livorsi认为它将有助于理解如果泌尿科医师不知道背后的指导方针和证据,或者有其他原因泌尿科医师并不遵守这些建议。

尽管如此,研究人员认为这项研究确定后过程时期是一个很好的机会来提高抗生素处方的方式可以降低抗生素耐药性,减少医疗费用而不损害病人的结果。

“如果一个病人手术抗生素超过24小时,他或她应该多问提供者来解释为什么抗生素是必要的,”Livorsi说。