手术的选择可能会影响年轻乳腺癌幸存者的生活质量

根据12月4日至8日举行的2018年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的一项试验结果，与接受保乳手术的患者相比，接受乳房切除术的年轻乳腺癌患者报告的乳房满意度较低，心理社会和性健康也较差。

“从历史上看，大约75%女性都有资格做保乳手术。然而，随着时间的推移，越来越多的女性，尤其是年轻女性该研究的主要作者Laura S. Dominici博士说，她是达纳-法伯/布里格姆和妇女癌症中心的外科医生，哈佛医学院外科助理教授，布里格姆和妇女福克纳医院乳房外科主任。她说，多种因素影响女性的决定，但从肿瘤学的角度来看，结果往往是相同的。

多米尼奇补充说:“妇女越来越多地参与决策过程，因此我们必须确保她们尽可能多地了解长期结果，包括生活质量。”

在这项研究中，Dominici和同事比较了三种不同手术的年轻女性的生活质量结果:保乳手术、单侧乳房切除术和双侧乳房切除术。在2016年10月至2017年11月期间，多米尼奇及其同事对560名被诊断患有乳腺癌的女性进行了BREAST-Q，这是一项经过验证的患者报告结果调查乳腺癌他们在40岁时被纳入了一项大型前瞻性队列研究。在这些女性中，28%的人做了保乳手术，72%的人做了乳房切除术。在接受乳房切除术的患者中，72%是双侧乳房切除术。89%的女性接受了重建手术。

研究人员发现，接受乳房切除术或双侧乳房切除术的女性在乳房满意度、心理社会和性健康方面的平均breast- q得分低于接受保乳手术的女性。各组的身体机能基本相同。

对于乳房满意度，保乳手术患者的平均breast- q评分为65.9分，单侧乳房切除术组为59.5分，双侧乳房切除术组为60.3分。

在心理健康方面，接受保乳手术的患者的平均BREAST-Q评分为76.1，而单侧乳房切除术组为70.5，双侧乳房切除术组为68.1。

在性健康方面，做过保乳手术的女性的平均BREAST-Q评分为57.5分，而单侧乳房切除术的女性为53.2分，双侧乳房切除术的女性为48.6分乳房切除术组。

多米尼奇说:“这些发现表明，手术选择可能会对生活质量产生长期影响。”“我们真的需要更多关于生活质量的数据，特别是手术后的数据，因为这些信息可以帮助他们做出决定。”

多米尼奇补充说，进一步的研究可以为临床医生提供更多的信息，因为他们建议患者选择乳腺癌手术。她说:“在未来，我希望我们能够预测每位患者在接受不同类型手术后的生活质量，以帮助她决定什么对她最好。”

多米尼奇说，这项研究的主要局限性是它不是随机的，它只在一个时间点评估生活质量。她补充说，研究人员没有关于女性的信息质量研究前的生活，这可能会影响他们的决策和他们的后手术生活质量。