糖尿病药物利拉鲁肽与降低心血管事件风险有关

来自北欧一项大型研究的真实数据显示，使用治疗2型糖尿病的利拉鲁肽(liraglutide)可降低心肌梗死、中风或心血管死亡的风险。由瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员领导的这项研究发表在《柳叶刀》杂志上《柳叶刀糖尿病与内分泌学》．

的数量病人2型糖尿病在世界范围内迅速增长。心血管疾病是糖尿病的严重并发症，是该患者组死亡的主要原因。

利拉鲁肽是一种糖尿病药物，2009年开始用于临床。这药物是一种胰高血糖素样肽1受体激动剂，可降低血糖和减轻体重。先前发表的一项大型临床试验表明，利拉鲁肽可降低已确诊糖尿病患者发生重大心血管事件的风险心血管病或者患有心血管疾病的人目前尚不清楚这些发现是否也适用于常规临床实践中所见的广大患者群体的心血管益处。

目前的研究是瑞典卡罗林斯卡研究所、丹麦Statens血清研究所、挪威NTNU和瑞典国家糖尿病登记处的研究人员之间的合作项目。研究人员使用了几个全国范围内的信息登记册处方药2010-2016年，瑞典和丹麦超过4.6万名患者的疾病和其他数据。

大约23000名开始使用利拉鲁肽治疗的患者与同样数量的开始使用另一种治疗的患者进行了比较糖尿病DPP4抑制剂。该研究的主要结果是主要心血管事件，定义为心肌梗死、中风或心血管死亡．

使用利拉鲁肽的患者主要心血管事件发生率为14.0 / 1000人-年，使用DPP4抑制剂的患者主要心血管事件发生率为15.4 / 1000人-年，差异具有统计学意义。这相当于每1000名随访3年的患者减少5例重大心血管事件。

利拉鲁肽的使用也与降低心血管死亡和任何死因的风险有关。在亚组分析中，有重大心血管疾病史的患者似乎从利拉鲁肽治疗中获益最多，尽管这不是一个统计数据显著性差异与无此类病史患者比较。

“我们的研究为利拉鲁肽在更广泛的未选择的患者群体中的心血管有效性提供了支持，从常规临床实践中提供了重要的验证性证据。我们相信它可能会引起药物监管机构、临床指南、医生和患者的兴趣，”最后一位作者Björn Pasternak说，他是卡罗林斯卡研究所索尔纳医学系的高级研究员，隶属于Statens血清研究所。