2018年12月18日

MRI有效监测肥胖患者的肝脏脂肪

根据在期刊上发表的一项新研究，MRI提供了一种安全，无侵入性的方法，以监测接受减肥治疗的人们对肥胖的减肥治疗放射学。

肥胖是美国公共卫生问题，超过三分之二的美国成年人被认为超重或肥胖。非酒精脂肪肝病在肥胖患者中常见。这种情况可以进入肝硬化，与肝癌的风险较高。

胃旁路或套管胃切除术等肥胖症外科手术已经证明是有效的重量肥胖患者的丧失干预措施。然而，关于这些治疗所实现的总体体重损失与肝脂肪含量下降的关系，并不多。肝脏脂肪难以衡量，并且活检的侵袭性使得在随着时间的推移监测肝脏的变化，这使得它不可行。

通过称为定量化学转移编码的MRI（CSE-MRI）的有前途的非侵入性成像选择，通过称为定量化学转移编码的MRI（CSE-MRI）之前和嗜睡手术前后评估肝脏脂肪。该技术产生了一种称为质子密度脂肪分数（PDFF）的肝脏脂肪量。

"CSE-MRI allows us to represent the measurement of liver fat as a percentage," said study coauthor B. Dustin Pooler, M.D., adjunct assistant professor at the University of Wisconsin School of Medicine and Public Health and radiologist at Madison Radiologists, S.C., in Madison, Wis. "Each patient can get an assessment of fat throughout the liver that is easy for them to understand. The numbers also allowed us to perform comparisons with liver fat measurements from surgical and biopsy specimens."

罗布尔和同事博士在50名肥胖患者中研究了CSE-MRI，患有体重减轻的肥胖手术。患者在手术前进行了低卡路里的饮食，这一方法已经被证明可以提高手术的安全性和功效。

研究人员在手术前进行了两次CSE-MRI，然后在程序后一年多次进行。它们还将通过PDFF与体重指数（BMI），重量和腰围的变化进行比较肝脂肪变化。

手术后六至10个月，研究组的平均PDFF从18％下降到约5％ - 正常范围为5％或更少 - 平均BMI从45降至34.5。PDFF标准化的平均估计时间约为五个月。最初的PDFF是肝脏脂肪损失和正常化时间的唯一强的预测因子。

“结果表明，肝脏脂肪改善的快速早期阶段，其次是较慢的速度持续改进的阶段，”罗缎博士说。“变化开始于低热量饮食的启动，并在患者中BMI的总体改善提前发生。”

结果表明CSE-MRI在管理中的几个潜在作用肥胖病人用脂肪肝脏。由于肝脏脂肪减少和前治疗前肝脂肪含量的强烈相关性，PDFF测量可以有助于慢性手术的患者。此外，由于肝脂肪含量的降低仅与起始重量和总体重减轻弱相关，因此在肥胖手术后监测肝脏脂肪，与监测体重减轻无关，将是有用的。无论其起始重量或减肥如何，最大的潜在好处可能是脂肪肝的患者。