癌症患者在心脏手术后出现并发症的风险更大
在迄今为止规模最大的此类研究中,基尔大学(Keele University)领导的研究表明,与非癌症患者相比,接受普通心脏手术的癌症患者的短期临床结果更差。
这项研究今天发表在欧洲心脏杂志该研究调查了美国11年期间660万名住院患者的情况经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的过程。
PCI是糖尿病患者最常见的介入治疗冠心病,是一种用支架打开狭窄或阻塞的血管的手术心无论是计划中的手术还是心脏病突发的紧急情况。
在这11年的时间里,接受PCI手术的患者中约有10%目前或既往有癌症诊断。这项研究特别关注了对诊断为前列腺癌、乳腺癌、结肠癌或肺癌患者的影响,因为这些患者在数据集中最常见。
研究发现,目前诊断为肺癌与没有癌症的患者相比,接受PCI手术后在医院死亡的可能性高出三倍。结肠癌与pci术后主要出血并发症的相关性最大,与没有癌症的患者相比增加了三倍。转移性癌症患者,无论癌症类型如何,PCI术后预后较差,在医院死亡的风险增加,并出现PCI并发症,包括大出血事件。
基尔大学心脏病学教授Mamas Mamas教授领导了这项研究,他说:“我们的研究发现,在这些手术中同时诊断出癌症并不罕见,而且这对这些手术的临床结果有重要影响,这取决于癌症的类型、是否存在转移,以及诊断是历史上的还是当前的。
“这项研究很重要,因为关于目前或既往诊断为癌症的PCI患者的结果数据有限。这样的患者通常被排除在随机对照试验之外,并且国家PCI登记处没有记录癌症史。临床医生往往不确定这些手术对这些患者的风险是什么,以及应该如何最好地实施这些手术。”
基尔大学研究助理、该研究的合著者杰西卡·波茨博士说:“我们的建议是治疗癌症患者诊断认识到这一点,是否应该个体化癌症与更高的并发症风险相关,应该涉及心脏病学家和肿瘤学家之间的密切合作。”
更多信息:Jessica E Potts等人,经皮冠状动脉介入治疗癌症患者:美国的患病率和结果报告,欧洲心脏杂志(2018)。DOI: 10.1093 / eurheartj / ehy769