性/性别少数病人更喜欢写自我报告进行身份信息收集
卫生保健和政府组织呼吁常规的集合性取向和性别身份信息(SOGI)在临床设置。然而,一些研究表明,存在许多性和性别少数患者找到披露SOGI临床医生一样困难的向别人透露相同的信息在他们的生活。了解卫生保健提供者可以收集SOGI信息的方式以病人为中心是改善医疗不公平的关键经历性和性别少数族裔在美国为此,手术中心的研究人员在布莱根妇女医院和公共卫生,与约翰霍普金斯大学医学院进行了对比研究两种不同SOGI收集方法的试验,以确定哪些与急诊病人满意度更大(ED)的访问。
“更好的理解差异影响性的第一步和性别少数(SGM)病人是定期收集性取向和性别认同所有病人信息,”迈阿迪尔海德尔MD说,手术创伤外科医生和凯斯勒中心主任布里格姆和公共卫生,和第一作者的急诊科查询以病人为中心的方法性取向和性别身份(平等)的研究。“收集这些数据在紧急部门尤其重要,将近一半的住院率的来源,许多病人没有保险和保险额不足的一个入口点。通过与病人和ED提供者的平等的研究中,我们成功地识别,然后测试两种数据收集方法找出哪一个患者的ED经历最舒适的。”
截至2016年,1200万美国成年人识别SGM,占美国人口的4%。虽然联合委员会和卫生和人类服务部建议常规SOGI信息的集合卫生保健设置和电子健康记录有能力收集它,小的工作已经完成,并了解病人偏好SOGI应该如何收集,特别是在ED。
两种数据收集方法进行比较作为一个混合组试验四个紧急部门2016年2月至2017年3月。在第一模式研究中,ED护士SOGI信息收集病人临床访问期间口头病人历史的一部分。第二,教务主任要求病人秘密地完成人口统计学信息形式。在干预之前,ED医师、医师助理、护士和教务主任收到教育SGM健康差异和术语。病人满意度是衡量规模的修改通信气候评估工具包(CCAT)患者的调查,其中包括问题整体安慰病人,病人的经验,并与SOGI收集病人舒适。
SGM病人更舒适和改善通信标准化收集过程时,所有患者可以使用语言的方式自我报告SOGI连同其他人口统计信息,而不是被一个护士在临床遇到问。23372名患者的数据收集SOGI谁,673年被确定为SGM和213年入学和完成结果的调查。修改CCAT平均分数高出6分之间SGM患者登记期间收集的信息相比,口头收集(95.6 vs 89.5, p = 0.03)。non-SGM患者相比,控制年龄、种族、疾病严重程度、和学习网站,SGM患者高2.57倍的几率有更好的CCAT得分与登记收集(95% CI 1.13, 5.82)。此外,大多数病人对所有的病人报告说这是重要SOGI信息,这两种方法之间没有显著差异被发现non-SGM患者(91.8 vs 93.2, p = 0.59)和那些没有报道SOGI信息域(92.7 vs 93.6, p = 0.70)。
“现在我们知道大多数病人感觉舒适的报告SOGI信息,和他们认为重要的是供应商问,急诊医学社区有必要收集这些更为常规的人口数据,标准化,成规,”海德说。
在阶段1中,平等的研究发现,近80%的医生认为病人将拒绝提供SOGI,然而只有10%的病人报告说,他们将拒绝这样做。SGM患者认为标准化的SOGI集合是一个一步识别作为一个个体以及SGM个人在社会正常化。从研究结果也支持能力的病人选择的报告SOGI信息以及护士的重要性和注册接收文化敏感性和技巧培训照顾病人SGM透露,他们确定。
“很多组织已经建议收集性取向和性别身份信息来改善我们的健康和健康的理解性和性别少数病人和识别护理之间的差距。不幸的是,这些建议往往缺乏循证指南如何最好地从患者,收集这些数据“Brandyn Lau说,英里,CPH,放射学助理教授去年作者约翰霍普金斯医学和研究。“我们与患者和提供者在本研究开发和严格测试方法收集SOGI最大化病人舒适与披露的信息信息和最小化中断一个已经很繁忙的临床工作流程。”
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