美国敦促医生为过量服用解毒剂开具更多处方

美国政府周三要求医生考虑为更多服用阿片类止痛药的患者开出治疗药物，此举可能会增加超过10亿美元的医疗成本。

唐纳德·特朗普总统任命的卫生部长助理布雷特·吉鲁瓦(Brett Giroir)医生宣布了这一指导意见，称医生与患者讨论过量用药的危险很重要。

处方烯丙羟吗啡酮比如纳洛酮和阿片类药物会迫使患者进行对话，从而“让患者做出更明智的决定”，他说。

此前一天，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)的一个专家小组进行了投票，同意改写阿片类药物标签，将纳洛酮推荐用于许多或所有患者。美国食品药品管理局的一份文件称，此举可能会增加超过10亿美元的收入医疗保健费用。

Giroir说:“即使是10亿美元，这也是一项值得的投资。”

去年，超过47600名美国人死于阿片类药物过量，这一数字20年来一直在上升。街头毒品芬太尼现在是头号杀手，但是处方止痛药仍是一个问题，去年导致近1.5万人因服药过量死亡。

纳洛酮是喷鼻剂，一个注射器和一个自动注射器。不过，纳洛卡因鼻腔喷雾剂的两剂套装售价约为125美元政府项目可以用更少的钱买到。这种自动注射器每套件的价格高达4000美元，不过制造商最近批准了一种更便宜的仿制药。

批评人士说，给病人开解药并不能解决由非法阿片类药物引起的致命过量用药所占的比例不断上升的问题，而且可能导致向街头吸毒者分发药物包的项目出现短缺。

这“将会产生意想不到的后果，那将会破坏我们为那些非常有效的社区项目提供纳洛酮的努力，我们知道这些项目在拯救生命方面是成功的，”Raeford E. Brown Jr.博士说，他领导着一个为FDA提供咨询的专家小组。

新指南告诉医生，应考虑将解毒剂开给服用大剂量阿片类药物的患者、酗酒者、患有睡眠呼吸暂停和其他呼吸问题的患者、服用阿普唑仑(Xanax)等苯二氮平类药物的患者，以及上瘾或精神疾病患者健康问题。

它扩展了美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的类似建议。

今年4月，美国卫生局局长杰罗姆·亚当斯(Jerome Adams)发布了该办公室13年来的首个全国公共卫生咨询，呼吁更多的美国人开始携带纳洛酮，并敦促联邦政府拨出更多资金来扩大使用范围。

大多数州允许人们在全州处方下从药店或社区项目中获得纳洛酮，一些州要求医生也给病人开纳洛酮病人大剂量的阿片类药物。

FDA正在研发一种非处方药纳洛酮。

布朗表示，政府应该使用其紧急授权购买和分发大量纳洛酮，并立即在柜台出售。特朗普指示卫生机构宣布阿片样物质去年发生了突发公共卫生事件。

布朗说:“这是宣布突发公共卫生事件和实际采取行动之间的区别。”

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美联社2018年报道。保留所有权利。