非裔美国人可能更长寿肝脏移植手术后如果他们的捐赠者是相同的种族
非洲裔成年人接受肝脏移植手术治疗肝癌,病人的器官捐献者也非裔美国人的寿命明显长于那些种族无与伦比的捐赠者,使用国家数据报告的一项新研究的作者。这项研究在线发表“文章新闻”美国外科医生杂志》上网站提前印刷出版。
这些研究发现建议一个可能的方法来改善病人的长期生存人口通常票价比其他种族肝癌全世界,这是第二个最致命的癌症。与其他种族相比,非裔美国人病人与肝细胞癌(HCC)——最常见的肝脏cancer-tend最贫困的长期生存,更糟糕的结果肝脏移植手术。肝脏移植是首选和治疗早期肝癌患者治疗选择,根据这项研究的作者。
虽然过去的研究与无与伦比的捐赠收件人种族差整体生存在接受者的肾、肺、心脏移植手术,在肝移植供体种族的角色还没有被很好地定义,首席研究员Gamblin t·克拉克说,医学博士,女士,MBA,流式细胞仪,教授和威斯康星医学院肿瘤外科主任,密尔沃基。
在这项研究中,Gamblin博士和他的同事们使用的器官供应移植网络(OPTN)国家数据库。研究人员发现15141名成年人首次肝癌接到一位已故的整个肝移植供体之间的1994年和2015年。移植受者,1384(9.1%)非裔美国人,他们的记录进行了进一步分析的捐赠者的竞赛。共有325名患者(23.5%)接受了肝脏从非洲裔donors-labeled“匹配”,另外1059名患者(76.5%)是无与伦比的。
移植后五年,64.2%的race-matched病人仍然活着与56.9%的无与伦比的患者相比,研究人员发现。平均race-matched病人生活比无与伦比的患者移植后延长4.75年,有135个月和78个月的中位总存活数。这种影响捐赠者种族继续即使研究人员统计两组匹配多个供体和受体移植成功的重要特征和患者的生存。在这些调整分析,race-matched移植独立预测改善总体存活率,研究者报道。具体地说,非裔美国人移植受者有长期生存的几率高34%,当捐赠者的比赛是一样的。非裔美国人收到一个白色的人肝脏最常见的种族在捐助者报告增加53%的死亡风险。
的生存优势race-matching据说直到一年后才变得明显。
“我们的数据是有趣的,”Gamblin博士说。“但我们的研究结果需要通过进一步的调查验证优化结果的种族的角色肝移植治疗肝细胞癌。”
“这当然是不成熟的建议改变兼容性筛查标准仅根据我们的发现,“继续Gamblin博士指出,种族不是目前考虑在兼容性检查肝脏移植的捐赠。”同样,收件人不应该拒绝一个肝脏基于种族的捐赠,因为他们可能不会得到另一个,”他说,指的是全国器官短缺。
不到四分之一的非洲裔美国人肝移植受者在这项研究race-matched捐助者,这对应于国家统计局显示器官捐献率低的非裔美国人。虽然29.8%的美国候选人等待器官移植是非洲裔美国人,只有13.5%的2015年器官捐赠者都是非洲裔美国人。
问他们的研究可能会鼓励更多的非裔美国人成为器官捐赠者,Gamblin博士回答说:“我希望每个人都考虑肝脏捐赠。没有足够的捐助者,人们在等待名单上每天都死等待器官。”
超过13500人在肝脏移植手术等待名单基于OPTN数据截至2018年12月18日。
近33000美国人被诊断为肝癌和肝脏胆管癌2015年,疾病控制和预防中心估计。肝细胞癌的风险因素包括持续感染乙肝或丙肝肝硬化。肝脏移植不仅治疗肝癌,也允许肝功能恢复正常。
进一步探索
