哮喘控制者降低标准——哮喘改善时的治疗指南

当哮喘症状好转时，过敏专科医生和患者都有理由庆祝一下。但是，一旦症状有所好转，医护人员如何减少哮喘药物治疗，以确保患者的需求仍然得到满足?美国过敏、哮喘和免疫学会(ACAAI)的一项新指南《哮喘控制者退步标准》提供了一份“操作手册”。它帮助医疗保健专业人员了解如何确定患者何时准备好退出治疗，以及这个过程可能涉及到什么。

“在指导过敏症专家和其他健康从业者完成撤除控制者的过程时，存在信息缺口治疗过敏症专家布拉德利·奇普斯医学博士说，他是ACAAI的前任主席和指南的主要作者。“我们有加强哮喘控制的标准药物治疗，但本文档介绍了如何反转该过程病人他的哮喘至少得到了3个月的良好控制，对于高危患者来说甚至更长。”

该指导方针概述了考虑辞职的原因和不考虑辞职的原因治疗．

考虑停止治疗到:

• 重新评估当前的哮喘诊断。
• 减少哮喘药物的潜在副作用。
• 说明患者和家属对服药的偏好。
• 减少治疗负担(例如，服药时间、记得服药、上班或上学时必须服药)。
• 降低治疗费用。
• 简化治疗，提高治疗依从性。

在以下情况下不要考虑停止治疗:

• 减少哮喘药物可能会导致哮喘加重或失控的风险增加。
• 目前尚不清楚患者是否按照指示使用哮喘药物(例如，患者是否已经进行了自我减量治疗)。
• 季节性维持治疗是必要的(例如，在患者的过敏季节或病毒季节)。

指南的合著者、过敏症专科医生Leonard Bacharier医学博士说:“降压控制疗法有几个目的。”“它确定了基于损伤和风险域的最低有效治疗方法，将保持哮喘得到良好控制。而且它最大限度地降低了高剂量药物的不良反应风险，而不是维持控制所需的药物。它还可以简化患者的治疗方案，并可能提高依从性，因为减少对高剂量药物的接触通常符合患者的价值观和偏好。”

该指南提供了关于患者在第2步至第5步哮喘治疗中适当的药物和剂量的具体建议。

“减轻哮喘治疗是管理哮喘患者的一个重要组成部分，从最轻的严重程度到最难治疗的患者，”奇普斯博士说。“虽然目前的指南建议对稳定的哮喘患者逐步停止治疗，但操作重点一直是如何在什么时候加强治疗哮喘控制不足。这个标准提供了如何使用基于指南的严重程度的逐步治疗的建议。”

《哮喘控制者退步标准》于过敏，哮喘和免疫学年鉴ACAAI的科学杂志。