乳腺癌在分娩10年后转移的可能性高达5倍

科罗拉多大学癌症中心和俄勒冈健康与科学大学的研究人员今天在《华盛顿邮报》上发表了一项研究美国医学协会网络杂志该研究表明，与生育时间较短或根本不生育的年轻女性相比，在分娩后10年内诊断出的乳腺癌更容易转移，因此更容易导致死亡。

“这是第一个研究证明产后乳房癌症在最后一次分娩后长达十年的时间里被诊断出来，会独立地增加女性转移到身体其他部位的风险，”弗吉尼亚·博尔赫斯(Virginia Borges)说，她是医学博士，MMSc，也是CU癌症中心乳腺癌研究项目和年轻女性乳腺癌转化项目的主任。

博尔赫斯与OHSU的长期合作者Pepper Schedin博士共同撰写了这项研究。共同第一作者之一，Erica Goddard博士，在CU癌症中心开始了她的博士工作，并在OHSU的Schedin实验室完成了它，由Borges共同指导。戈达德博士现在是弗雷德·哈钦森癌症研究中心的博士后研究员。

研究小组分析了701名年龄在45岁及以下的女性乳腺癌患者的数据，这些患者包括在科罗拉多年轻女性乳腺癌队列中。研究人员比较了三组患者发生远处转移的风险:从未生育过的女性;女性最近一次生育在10年内;以及在诊断前10年以上出生孩子的女性。这些人群发生转移的风险也通过已知的乳腺癌风险特征进行了评估。

在产后10年的妇女中，转移的风险增加最高，在I期或II期乳腺癌的妇女中最为明显，为3.5至5倍更高的风险比患有类似的非怀孕相关癌症的女性要高。对于雌激素受体阳性肿瘤，诊断后15年转移风险增加，接近与危险形式的乳腺癌(包括er阴性和三阴性乳腺癌)相关的转移风险水平。

博尔赫斯说:“在这些癌症中，肿瘤本身并没有表现出不同——更具有侵略性的亚型的百分比没有差异，比如三阴性或Her 2，它们被诊断的阶段也没有差异，或者其他你可能认为会增加不良预后机会的经典测量方法的差异。”“相反,这些数据支持我们团队之前实验室工作的发现，即分娩后，周围乳房组织的状况可能有助于转移的发展。例如，我们已经证明，在分娩和哺乳后，在乳房组织中铺设新的淋巴通道可能会使癌细胞更好地移动并为转移地点播下种子;果然，目前的研究发现，越来越多的女性在诊断时淋巴结中有癌症。”

根据美国国家癌症研究所的数据，美国每年有2.5万名45岁以下的女性被诊断出患有乳腺癌。目前研究的数据表明，大约45%的这些癌症发生在分娩后的10年内，这意味着每年有超过1.1万名美国女性面临产后乳腺癌转移的风险增加。

“这些发现强调了需要了解产后乳腺癌可能是一种独特的癌症亚型，需要独特的护理。所有女性都知道她们最后一次分娩是什么时候，所以这是一个现成的、免费的信息，可以帮助我们识别年轻女性他们的风险最高乳腺癌博尔赫斯说。“如果我们意识到风险的增加，我们就可以努力找到克服这种风险的最佳方法，并进行适当的治疗。”