钙斑点可能有助于检测南亚人的心脏病

加州大学旧金山分校(UC San Francisco)的研究人员的一项研究表明，在南亚人的心脏动脉壁上的钙斑点可能是早期心血管疾病的一个重要预后标志，并可能有助于指导该人群的治疗。

在一项对近700名患有种族背景来自印度、巴基斯坦、孟加拉国、斯里兰卡、尼泊尔和不丹的研究人员发现，在五年的时间里，南亚男性的动脉壁钙化变化率与心血管疾病发病率最高的白人男性一样高疾病．

众所周知，南亚人患心血管疾病的几率很高，占全世界心血管疾病患者的60%以上。他们还发展了风险因素，比如高血压患胆固醇和糖尿病的年龄比其他种族的人要小。然而，目前尚不清楚哪些临床因素可以帮助确定高危人群。

“虽然南亚人的心血管疾病发病率很高，但世界上很少有前瞻性研究专注于确定风险因素加州大学旧金山分校的内科医生和医学教授、医学博士Alka Kanaya说。“冠状动脉钙的存在和变化可能有助于该族裔人群的风险预测，并可能更好地指导他汀类药物和其他预防性治疗的明智使用。”

冠状动脉钙化(CAC)的早期迹象，即动脉壁出现钙斑，可以通过计算机断层扫描(CT)检测到。在其他种族中，CAC分数高已被证明是心血管疾病高风险人群的早期迹象。

美国心脏协会最近建议对有中度心脏病风险的个人进行CAC测试，以帮助确定他们是否应该接受降胆固醇药物治疗。这些指南将南亚人归类为高风险群体。

该研究于2019年1月11日在《美国心脏协会杂志（JAHA)，是正在进行的“生活在美国的南亚人动脉粥样硬化介质”(MASALA)研究产生的发现之一。由Kanaya领导的MASALA是第一个针对这一人群的长期研究，旨在更好地了解导致心脏病的因素，并指导预防和治疗。这项研究自2010年开始以来，已经招募了1100多名居住在旧金山湾区和芝加哥地区的南亚移民，其中大多数人在美国生活了几十年。

在JAHA的研究中，Kanaya和她的同事测量了698名MASALA患者的钙化，这些患者的CT扫描间隔五年。他们利用动脉粥样硬化多民族研究(MESA)的数据，将CAC的发病率和进展率与其他人群进行了比较。MESA是一项类似于MASALA的研究，在美国6个城市的6800多名不同参与者中调查了早期动脉粥样硬化的潜在因素。

研究人员发现，南亚男性的新钙化率高于南亚女性，分别为8.8%和3.6%。在考虑了年龄、糖尿病、高血压和他汀类药物使用的差异后，南亚男性的CAC增幅与白人男性相似，但分别比非裔美国人、拉丁裔美国人和华裔美国人的增幅高出122%、64%和54%。不同种族女性的CAC变化量无显著差异民族．

Kanaya说:“在白人、黑人、拉丁美洲人和华裔美国人中，CAC负担和进展都已被证明是冠心病的独立预测因子。”“我们的下一步是确定CAC负担和/或进展是否预示着南亚人患心脏病或中风的风险最高。”

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