癌症死亡率里程碑:持续下降25年
25年的稳步下降导致美国癌症总死亡率下降了27%，也就是说，1991年至2016年期间，癌症死亡人数减少了约260万人。这些数据来自《2019年癌症统计》，这是美国癌症协会关于癌症发病率和趋势的被广泛引用的年度报告。这篇文章早在CA:临床医师癌症杂志，并附有消费者版《2019年癌症事实与数字》。
该报告估计，2019年有1762450人新增癌症自1991年215.1例死亡(每10万人)的峰值以来，美国的癌症死亡率将达到606,880例死亡速率每年稳步下降约1.5%，2016年降至156.0，总体下降27%。这意味着癌症死亡人数估计比如果发生癌症的情况少2,629,200人死亡率都停留在他们的巅峰。
在过去20年里，癌症死亡率的下降主要是由于吸烟的稳步减少以及早期检测和治疗的进步，这反映在四大癌症:肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的下降中。
死亡率肺癌从1990年到2016年，男性下降48%，从2002年到2016年，女性下降23%女性近年来，美国男性和女性的离婚率都在加速下降。从1989年到2016年，女性乳腺癌死亡率下降了40%。前列腺癌的死亡率从1993年到2016年下降了51%。从1970年到2016年，结直肠癌死亡率下降了53%。
与最常见癌症的死亡率下降相反，从2012年到2016年，肝癌的死亡率上升了(男性每年1.2%;女性每年2.6%)、胰腺癌(仅男性，每年0.3%)和子宫内膜癌(每年2.1%)，以及脑癌和其他神经系统、软组织(包括心脏)、口腔和咽部与人乳头瘤病毒(HPV)相关部位的癌症。
在过去十年的可用数据中(2006-2015年)，女性癌症发病率稳定，男性癌症发病率每年下降约2%。在男性中，肺癌和结直肠癌的发病率在过去5年加速下降，每年下降约3%，前列腺癌的发病率每年下降7%，这归因于PSA检测的减少。对于女性来说，肺癌的发病率继续下降，但近年来结肠直肠癌的发病率逐渐减少，而其他常见癌症的发病率则在增加或稳定，例如，乳腺癌的发病率每年增加0.4%。
尽管癌症死亡率的种族差距正在慢慢缩小，但社会经济不平等正在扩大，最贫困县的居民在最可预防的癌症上承受着越来越不成比例的负担。例如，美国贫困县妇女的宫颈癌死亡率是富裕县妇女的两倍，而生活在贫困县的男子的肺癌和肝癌死亡率比生活在富裕县的男子高40%以上。与此同时，对于不易预防和/或治疗的癌症，如胰腺癌和卵巢癌，癌症死亡率方面的社会经济不平等很小或根本不存在。
在20世纪80年代之前，社会经济贫困与较低的癌症死亡率有关。最显著的社会经济变化发生在结肠直肠癌方面死亡率；20世纪70年代初，最贫困县的男性死亡率比富裕县低约20%，但现在却高出35%。这种逆转反映了影响结直肠癌风险的饮食和吸烟模式的变化，以及筛查和治疗进展在弱势群体中传播的缓慢。
作者写道:“这些(贫穷)县是当地重点癌症控制工作的低手可得的果实，包括增加基本医疗保健和戒烟、健康生活和癌症筛查项目的干预措施。”“更广泛地应用现有的癌症控制知识，并把重点放在弱势群体上，无疑将加速对抗癌症的进展。”
报告的其他统计数字:
- 2016年，所有死亡中有22%死于癌症，使其成为男性和女性中仅次于心脏病的第二大死亡原因。
- 在许多州，癌症是导致死亡的主要原因，在西班牙裔和亚裔美国人和80岁以下的人中也是如此。
- 黑色素瘤、肝癌、甲状腺癌、子宫癌和胰腺癌的发病率有所增加。
- 大多数癌症的存活率都有所提高，但肺癌和胰腺癌的存活率进展缓慢，部分原因是超过一半的病例是在晚期确诊的。
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