进行性脑小血管疾病高血压患者认知障碍风险增加

根据美国心脏协会杂志上的一项新研究，患有高血压和脑室周围白质高强度进展的患者尽管服用了降低血压的药物，但仍显示出认知障碍的迹象高血压．

高血压与痴呆症风险增加有关，但目前尚不清楚的是，大脑中发生了哪些微妙的负面变化大脑这可能会影响认知功能。寻找检测轻微认知障碍的新方法可能有助于确定谁有患早期痴呆症的风险。

在这项研究中，研究人员研究了345名中位年龄为65岁的男性和女性高血压．患者接受了脑成像扫描，测试了包括执行力、记忆力和注意力在内的认知功能领域，并随访了大约四年。随访期间患者平均血压为144.5/76.5 mm Hg。美国心脏协会/美国心脏病学会2017年高血压指南修订了高血压的定义，将血压读数从140/90划分为130/80 mm Hg。

为了了解大脑中发生了什么，研究人员观察了大脑白质．白质很重要，因为它连接着大脑的不同区域，是一种基础设施。具体来说，研究人员观察了位于大脑中心部分的脑室周围白质。脑室周围白质是脑远区之间的桥梁，在认知功能中起着重要作用。脑室周围白质的病变或异常可能是认知障碍的信号。

在研究过程中，9%的人发展了轻度认知障碍这可能会增加患痴呆症的风险。脑室周围白质改变与轻度认知障碍风险也有关联。研究人员发现，脑室周围白质异常进展的患者轻度认知能力下降的风险增加了6倍。

该研究观察到，脑室周围白质异常的进展与整体和执行功能的认知下降一致;小血管脑出血被发现与注意力下降有关。

虽然大脑病变的发展可能被认为是“无声”的情况，患者感觉不到或不知道症状，但如果不及时治疗，更严重形式的认知衰退的风险可能会增加。研究人员表示，需要更多的研究来更好地了解脑室周围白质的变化是如何引发认知能力下降的。

“大脑是一个暴露在高流量血液中的器官，它非常容易受到持续的高血压水平的影响，这可能是无声的或轻微的症状，但这并不意味着没有后果，”主要作者Joan Jiménez Balado说，她是西班牙巴塞罗那瓦尔德希布伦雷塞卡医院的博士生、心理学家、神经科学硕士。“高血压力及其后果实际上是一种‘隐性’疾病，如果管理不善，往往会恶化。”

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