联合治疗更有效治疗利什曼病和艾滋病患者

进行临床试验的结果在埃塞俄比亚被忽视疾病药物项目(DND我),与无国界医生组织(MSF)、贡德尔大学和亚的斯亚贝巴大学,为更有效和更安全的治疗患有艾滋病毒和内脏利什曼病(重要的),一群历史上遭受贫穷的病人的治疗方案。结果发表在今天《公共科学图书馆·被忽视的热带疾病。

内脏利什曼病(即黑热病),90000例估计在亚洲,非洲和南美洲的第二大疟疾寄生虫杀手后,每年20000 - 30000人死亡。艾滋病毒影响内脏利什曼病通过改变其严重程度,治疗结果恶化和复发率,并增加死亡的风险。合并感染仍然是流行在世界的一些地区,尤其是在埃塞俄比亚西北部,20 - 40%的内脏利什曼病病例发生在艾滋病毒携带者。

“该地区的全球负担最高的艾滋病毒携带者内脏利什曼病。年轻工人在埃塞俄比亚,迁移到低地季节性工作,在感染艾滋病毒的风险,也接触到白蛉叮咬导致内脏利什曼病,他们睡在临时避难所,”豪尔赫·阿尔瓦博士说,高级顾问DND利什曼病我。“有迫切需要更好的治疗和结果这重病和被忽视的人群。”

目前世界卫生组织(世卫组织)指南建议的治疗艾滋病毒/六世合并感染脂质体两性霉素B(通常称为AmBisome更好,药物由基)的品牌名称,但建议在大多数流行地区缺乏正确的评价。

从2011年到2014年,国际医疗人道救援组织无国界医生开始使用一个富有同情心的使用方案,结合与口服药物miltefosine AmBisome Abdurafi埃塞俄比亚西北部的健康中心。

“医疗必须降低利率高得惊人的治疗失败,所以我们尝试新事物,”博士说Koert Ritmeijer,被忽视的热带疾病在无国界医生组织顾问。“根据我们的经验在日常保健治疗超过150患者Abdurafi中心,结果非常令人鼓舞,但需要在控制临床研究证实。”

提供所需的科学证据,DND我跑一项III期研究,从2014年开始,测试两个AmBisome单一疗法(40毫克/公斤)按照当前国际和建议,并结合AmBisome注入(30毫克/公斤)和口头miltefosine 28天(100毫克/天)58艾滋病毒/重要的病人在两个网站在埃塞俄比亚。

结果表明联合治疗的疗效高,治愈率为67%,治疗持续了28天,和增加治愈率88%当病人不接受第二轮治疗治愈清除什曼原虫,与一个完整的治疗持续了58天。

“考虑到个人和公共卫生利益,有充足的理由促使采用这种治疗在国际和国家方针,”阿尔瓦博士说。“结果还表明一个新的病例管理策略是必要的,即使用一个或两轮治疗取决于负寄生虫学取得的。”