一项新的研究发现，基于社区的艾滋病毒检测在未确诊人群中有效
根据最近的估计，越南三分之一的艾滋病毒感染者仍未确诊。越南和世界各地迫切需要新的艾滋病毒检测战略和模式，以覆盖未确诊的人群，并帮助他们接受抗逆转录病毒治疗。
一项评估研究的结果现已发表在《公共科学图书馆•综合》证明由非专业人员进行艾滋病毒检测可以作为到2020年实现联合国90-90-90全球艾滋病毒目标的重要补充，并有助于覆盖越南高危人群艾滋病毒服务的“最后一英里”。
这项研究是由适宜卫生技术组织与越南卫生部、美国国际开发署(USAID)以及河内卫生与人口创新行动中心合作开展的。研究的证据表明，以社区为基础的艾滋病毒检测是一种有效的方法，可以接触到从未接受过检测或感染艾滋病毒的风险人群测验很少。主要高危人群包括注射吸毒者、男男性行为者、女性性工作者和首次艾滋病毒检测者。
一项对1230名由非专业人员进行检测的个人的横断面调查发现，74%的客户属于高危人群，67%的客户是第一次进行艾滋病毒检测，85%的客户更喜欢非专业人员检测而不是基于设施的检测。此外，与基于设施的检测相比，非专业人员检测产生了更高的艾滋病毒阳性率，并导致91%的高ART启动率。
“适宜卫生技术组织致力于到2020年实现全球90-90-90目标，到2030年消除艾滋病，”适宜卫生技术组织艾滋病毒和结核病主任Kimberly Green博士说。“艾滋病毒检测方面的创新对于实现这些雄心勃勃的目标至关重要，而基于社区的艾滋病毒检测提供了一种有前途的解决方案，可以让未确诊的人获得他们所需的服务。”
参与这项研究的非专业提供者属于城市地区高危人群领导的社区组织和农村山区的乡村卫生工作者网络。提供者在客户家中、社区组织的办公室或客户喜欢的任何私人场所使用单一快速诊断检测。这种方法有助于克服阻碍关键人群寻求基于设施的检测服务的障碍，例如认为缺乏保密性，担心耻辱和歧视，服务开放时间和距离不方便，以及等待检测结果的时间长。
艾滋病毒阳性检测的客户被转到最近的卫生机构进行艾滋病毒确认检测，艾滋病毒阳性检测的客户被转到公共或私人诊所接受抗逆转录病毒治疗。非反应性客户测试结果接受咨询，在三到六个月后重新检测，并被转到当地的卫生机构接受艾滋病毒预防服务。
这项研究为代表重点人群的非卫生保健工作者和一线乡村卫生志愿者进行的艾滋病毒检测的有效性提供了新的证据。结果还支持了包括撒哈拉以南非洲在内的其他地区基于社区的艾滋病毒检测方法的发现，这些方法显示出相对较高的艾滋病毒检测吸收率、较高的艾滋病毒阳性发生率以及将人们与护理联系起来的高成功率。
根据这项研究的结果，越南卫生部于2018年4月制定并批准了关于基于社区的艾滋病毒检测和咨询的国家准则，2018-2020年全球基金概念说明和美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)的方案规划中包括更广泛地采用非专业人员艾滋病毒检测。在越南63个省中，有32个省提供艾滋病毒检测服务。
