强化控制血压降低痴呆吗?

密集的降低血压显著降低痴呆风险,但并没有对轻度认知障碍(MCI)可衡量的影响,最后,同行评议结果收缩压干预试验(SPRINT)记忆和认知在减少高血压(SPRINT)。SPRINT脑海第一次要结果显示显著减少MCI的发生的干预,这是一个行之有效的痴呆的前兆。结果是1月28日报道,2019年美国医学协会杂志》上。SPRINT是冲刺的初始设计的不可或缺的方面,一个大的随机临床试验的强化血压降低对心血管和肾脏疾病;都是由美国国立卫生研究院资助的。

痴呆”仍然是一个大的公共卫生挑战,基于本研究的主要结果,我们还没有找到一个干预策略证明减少的风险痴呆,”理查德•j•赫德说,医学博士国家老化研究所的主任(NIA),国立卫生研究院的一部分,导致阿尔茨海默病研究所的研究。“不过,二级结果表明强度降低血压可能降低风险MCI,痴呆的一个已知的风险因素,给了我们额外的途径探索道路上的预防。”

MCI的条件,人们有更多的困难与认知,思维,记忆,和推理,比正常的人他们的年龄。痴呆是一种更严重的损失的认知功能,干扰日常生活。阿尔茨海默病是最常见的痴呆症。高血压力或高血压,在50岁以上的人群中非常普遍,主要危险因素心脏病,中风,肾功能衰竭,越来越多的研究表明,它可能会增加患老年痴呆症的风险。

参与者在冲刺50岁及以上成人高患心血管疾病的风险。SPRINT试验的结果早结束,表明,密集的血压控制,即。,小于120毫米汞柱的收缩压目标(< 120毫米汞柱),而一个标准的目标不超过140毫米汞柱(< 140毫米汞柱),降低心血管事件和总体死亡率。2010年11月至2013年3月9300多名参与者被随机分配到两个目标群体在每组近4700。2015年8月,SPRINT审判时停止治疗后3.3年密集的血压管理的主要有利影响死亡率和心血管疾病被发现。评估老年痴呆症的发展和MCI持续了整个五年计划。

SPRINT思想旨在解决密集的血压控制是否也将降低患痴呆症的风险和认知障碍在接下来的五年。认知评估参与者高血压但没有中风或糖尿病史的试验中,91%的人至少有一个跟进。参与者被分为三个类别之一:没有认知障碍,MCI或可能的痴呆。

SPRINT思想研究小组,包括通讯作者杰夫·d·威廉姆森,医学博士,M.H.S.从维克森林医学院,温斯顿塞勒姆,北卡罗莱纳指出,这一分析的主要结果没有发现显著统计学差异标准和强化治疗的比例参与者被诊断出患有老年痴呆症。然而,这项研究有更少的情况下比预期的痴呆症。然而,次要结果表明强化治疗MCI的风险减少和合并后的MCI和痴呆的风险。由于心血管结果SPRINT的成功试验,研究早期干预是停止;因此,参与者比原计划治疗了一段时间了。作者得出结论,短时间和痴呆的意想不到的更少的情况下可能很难确定强化血压控制老年痴呆症的作用。

“事实上,还有一个MCI的结果研究时缩短使得这些研究结果令人鼓舞,”劳里瑞恩解释说,博士,首席NIA的老年痴呆症分支神经科学部门。

作者强调,这是第一个随机临床试验证明一个干预显著减少MCI的发生,这是一个建立风险因素,常常痴呆的前兆。从这个研究是一个重要的结论,强化降低收缩压的< 120毫米汞柱的目标,降低心血管事件和死亡的风险安全的大脑。

“这是一个具有里程碑意义的研究,因为它是第一个试验的规模和范围看痴呆和MCI可改变的危险因素,“丽诺尔·j·Launer博士NIA的流行病学和实验室的高级研究员人口科学,论文的合著者。“研究有一个精心设计的假设,使用适当的工具来评估老年痴呆症和MCI批准,蒙蔽了诊断,和年长的人有一个很好的例子。”

作者指出,目前没有行之有效的干预措施,预防或延迟MCI或痴呆的发病率。因此,人们应该咨询他们的卫生保健提供者决定最好的血压为自己的目标和决定如何达到这些目标(例如,介绍生活方式的改变,如饮食和锻炼;或改变生活方式的血压力的药物)。

“这项研究是符合痴呆研究的领域在哪里:预防失忆前,”瑞安说,世卫组织还SPRINT的项目领导。“就像我们研究干预对心脏健康和预防癌症,在此基础上,我们希望指导后续研究将更加明确地展示如何减缓甚至阻止痴呆症状出现前。”

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