出血风险可能抵消阿司匹林对心脏病的益处
健康的人应该服用阿司匹林来预防心脏病吗?这一概念一直存在争议，医疗建议也褒贬不一。
但周二对有关这一话题的科学数据的回顾显示，任何好处都微乎其微，而且与出血风险的相应上升相抵消。
阿司匹林是一种血液稀释剂，可以帮助预防可能导致心脏病发作或中风的血栓。但阿司匹林也会增加脑出血、肠胃出血的风险。
该报告称:“综合考虑所有证据，阿司匹林对心血管疾病的益处不大，与大出血事件同样平衡。美国医学协会杂志．
这项荟萃分析检查了之前的10项研究，涉及平均年龄为62岁的16.4万多人。
通过比较服用阿司匹林的人和不服用阿司匹林的人，研究人员发现服用阿司匹林的人中风、心脏病发作和心血管疾病导致的死亡“显著减少”。
研究称，与不服用阿司匹林相比，服用阿司匹林还与“大出血事件”的风险增加有关。
从统计数据来看，益处接近于风险。
英国开放大学(The Open University)应用统计学荣誉教授凯文·麦康威(Kevin McConway)解释说，如果1万名没有心脏病的人一年不服用阿司匹林，其中61人会发生心脏病或中风。
如果1万名类似的人服用阿司匹林一年，其中57人会发生心脏病或中风。
缺点:出血
没有参与这项研究的麦康威说:“虽然万分之四，但考虑到此类疾病的普遍程度和心血管疾病的严重程度，这仍然具有一定的重要性。”
世界卫生组织称，心脏病是全球头号杀手，全球每年有1790万人死于心脏病，占死亡人数的三分之一。
“不利的一面是大出血事件的增加，包括头骨和大脑内出血或胃或肠道大出血，”McConway补充道。
在不服用阿司匹林的1万人中，有16人在一年内出现这种情况，而服用阿司匹林的人中有23人。
换句话说，每年大约有7例大出血，麦康威称这是“大幅增加”，尽管每年大出血的风险“仍然不高”。
英国心脏基金会医学副主任杰里米·皮尔森表示，元分析“有价值地更新了我们的知识，但没有改变当前的观点。
“它证实了危害的平均风险超过了收益，所以指南不应该改变。”
英国不推荐阿司匹林用于预防心脏病。
但在美国，美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force)建议“对于年龄在50岁至59岁之间、10年心血管疾病(CVD)风险大于10%、出血风险没有增加、预期寿命至少为10年的成年人，开始使用低剂量阿司匹林进行心血管疾病(CVD)和结直肠癌的一级预防。”
癌症益处“中性”
根据最近一项针对美国成年人的全国性调查，大约一半的人定期服用阿司匹林。
国王学院医院(King's College Hospital)的心脏病专家、《美国医学会杂志》(JAMA)报告的主要作者肖恩·郑(Sean Zheng)说，公众可能不明白服用低剂量或婴儿阿司匹林会带来重大风险。
他对法新社表示:“在我看来，健康患者没有必要常规使用阿司匹林。”
“也许是因为它是非处方药，它被描述为婴儿阿司匹林，但实际上我们的数据显示，它存在非常真实的风险，你不应该指望它是完全良性和安全的。”
这项研究还深入研究了阿司匹林在预防癌症方面的益处，并发现“阿司匹林的使用与癌症发病率或癌症死亡率之间没有总体联系”。
该评论指出，一项研究发现，在5年的随访后，服用阿司匹林与癌症死亡有关，降低了15%。
然而，在第二次试验中没有得到同样的结果，该试验对近500名患者进行了7年的跟踪调查。
《美国医学会杂志》的报告说:“这项研究的结果表明，阿司匹林与癌症结果的关系是中性的，从现有的证据来看，没有任何有害或有益的迹象。”
进一步探索
©2019法新社
