阿片类药物成瘾是一场公共健康危机——我们谈论它的方式没有帮助。
阿片类药物的滥用和成瘾是美国的一项公共卫生危机。东北大学的两名研究人员表示,解决这一危机的部分方法是改变我们谈论成瘾的方式。
东北大学的副教授Leo Beletsky说阿片类药物成瘾扎卡里·西格尔(Zachary Siegel)博士生贝雷茨基说,他们正在创建“改变叙事”,这是一份针对医疗专业人士、记者、政策制定者和律师的指南,将帮助“推动他们使用更准确、更少污名化的语言”。
无数的新闻报道描述了人们在成瘾的痛苦中挣扎,诉讼和公共政策讨论将阿片类药物使用者描绘为罪犯。
他说:“物质使用障碍是一种可诊断和可治疗的疾病,但人们仍然因为患有这种疾病而入狱。”“我们不会问当地治安官他们计划如何解决肥胖问题或气候变化在他们的社区,但他们经常被引用为这个问题的专家,因为成瘾占据了犯罪和疾病的决斗范畴。”
西格尔和贝勒茨基同时也是东北大学“健康与正义行动实验室”的负责人阿片类药物的用户经常把对物质使用紊乱的人群和对物质有生理依赖的人群混为一谈。
西格尔说,例如,患有慢性疼痛、依赖处方芬太尼(一种阿片类药物)治疗的人与滥用非法芬太尼的人是不同的。
当媒体政策制定者将这两个群体称为“药物滥用者,甚至是“吸毒者”,他们模糊了医学上合适和不合适之间的界限,西格尔说。
西格尔说:“长期接受阿片类药物使用治疗的人会受到过于宽泛的政策的伤害,”这使他们更难获得所需的药物。
“我们需要做的是,”他说,“改变人们谈论这场自艾滋病毒和艾滋病以来美国面临的最致命的公共卫生危机的方式。这是个巨大的转变,但是阿片样物质危机需要这种准确的关注。”
还有一些情况需要更准确的语言。
研究人员说,要描述吸毒母亲所生的婴儿,可以选择“吸毒母亲所生的婴儿”新生儿禁欲综合征而不是“上瘾的婴儿”。
新生儿戒断综合症是一个总称,指的是婴儿从麻醉品接触中戒断时所经历的一系列问题。
西格尔说:“根据上瘾的定义,婴儿不可能生来就对任何东西上瘾。”“他们可能天生依赖某种药物,但不会上瘾。”
美国成瘾医学学会将成瘾定义为“大脑奖赏、动机、记忆和相关回路的主要慢性疾病”。根据这个定义,新生儿不会有慢性疾病。
“新生儿禁欲综合症是一种实际的诊断,”西格尔说。“即使是‘戒断中出生的新生儿’或‘天生依赖的婴儿’,也更准确地描述了一个婴儿是由吸毒的母亲所生的。”
贝勒茨基补充说,新生儿禁欲综合征可能发生,无论母亲是否使用受管制的处方阿片类药物慢性疼痛管理或使用非法制造的阿片类药物,但“上瘾的婴儿”会让人对母亲的吸毒情况和婴儿的未来产生负面假设。
“NAS在医院得到了很好的管理,患有NAS的婴儿出生后完全正常;它只需要在婴儿出生后进行一些特殊的护理,”贝勒茨基说。“但从叙事的传播方式来看,这些婴儿不知怎么被毁了;他们的余生都会很痛苦。这是不对的。”