父母的心理健康问题会增加儿童反应性依恋障碍的风险

芬兰图尔库大学儿童精神病学研究中心的研究人员发现，如果父母被诊断患有任何类型的精神健康障碍，儿童被诊断患有反应性依恋障碍(RAD)的风险就会增加。儿童反应性依恋障碍与父母酗酒、吸毒成瘾和母亲抑郁有关。这项基于全国人群的研究是关于RAD危险因素的最广泛的研究。

反应性依恋障碍是一种社会功能障碍，儿童形成正常依恋关系的能力被破坏。RAD的特点是向看护者寻求安慰的矛盾心理、情感退缩、缺乏社交方式、积极影响减少以及无法解释的恐惧或易怒。如果不及时治疗，这种疾病将影响孩子的整个生命进程、功能能力以及后来的人际关系。

研究表明，如果父母双方都有精神病诊断，那么孩子被诊断为RAD的风险比父母未被诊断为疾病的孩子高51倍。母亲的心理健康诊断使孩子患RAD的风险增加9倍，父亲的诊断使孩子患RAD的风险增加6倍。

“在孩子被诊断为RAD的父母中，最常见的精神疾病诊断组合是父母双方都被诊断为酒精和药物成瘾或滥用，占RAD病例的20%。第二个常见的组合是母亲被诊断为抑郁症，父亲被诊断为酗酒和酗酒药物成瘾儿童精神病学研究中心的主要作者Subina Upadhyaya说。

1991年至2012年间，芬兰所有被诊断为RAD的614名儿童都参与了这项研究。在早期的研究中，反应性依恋障碍与危险因素的关系通常是在不寻常的情况下研究的，例如机构或寄养儿童或受虐待儿童。

“我们的研究结果与之前的研究一致，但数据更有限。此外，我们在基于人群的研究中发现，RAD与母亲怀孕期间吸烟、单身母亲和父亲高龄有关，”Upadhyaya说。

怀孕期间药物滥用和精神健康问题的筛查和低门槛护理

儿童精神病学教授安德烈·苏兰德说，尽管这种疾病影响的人数不到总人口的百分之一，但这是一个重大而昂贵的问题。

“这种障碍与后来的儿童保护问题和其他精神问题有关障碍，以及社会排斥。图尔库大学儿童精神病学研究中心的Sourander教授说:“这些治疗方法既严格又昂贵，而且其有效性的证据非常有限。”

他领导了一个研究小组，重点研究怀孕期间与精神障碍相关的风险因素。

“与我们早期对与父母的精神诊断或药物滥用有关的其他几种精神疾病的研究结果相比，反应性依恋障碍的联系异常强烈。这意味着RAD与产前大脑发育和受到麻醉剂的影响密切相关，”Sourander解释道。

他说，在规划精神卫生保健服务时应该考虑到这一结果。父母的药物滥用怀孕期间应积极筛查精神健康障碍，并应根据研究结果开发治疗这些障碍的低门槛服务。