砍医生寻找儿童肘部骨折阿片类药物经常开抗生素

阿片类药物规定孩子一个典型的小儿骨科手术后疼痛缓解可能显著开抗生素,根据一项新的研究通过费城儿童医院的研究人员(切)。患者使用不到25%的药物,建议阿片类药物的潜在风险转移。

这项研究结果发表在1月16日,2019年《骨与关节手术。

阿片样物质转移和非医疗使用阿片类药物的巨大挑战是医学界努力实现改进的阿片类药物管理。在骨科尤其如此。全国一半以上的阿片类药物的处方给病人矫形外科医生出院。

此外,约40%的青少年服用阿片类药物的非医疗原因访问他们剩下的药方。青少年更有可能滥用物质作为成年人,如果他们使用阿片类药物对医疗和非医疗原因。而年轻的孩子不太可能滥用阿片类药物,误食正在上升,可能导致严重受伤或死亡。

“当我们为年轻患者镇痛阿片类药物的处方,我们不仅要避免给这组病人,但我们也要确保我们不是来自疼痛从手术中恢复过来,”之一Apurva Shah说,医学博士,MBA,砍一名整形外科医生,主任臂丛损伤程序和本研究的第一作者。

确定最佳剂量的阿片类药物,应该规定,国王和他的同事们发起了一项前瞻性研究的病人减少封闭和经皮固定(CRPP)髁上的肱骨(原理图)破裂了最常见的儿童肘部骨折。病人家属收到短信一天两次询问病人的疼痛程度,使用面临疼痛量表、自我报告疼痛专门针对儿童开发的措施。

共有81名患者的平均年龄为6.1岁。正如所料,疼痛评分最高到达急诊科和手术后第一天,平均疼痛评分和阿片类药物剂量减少到了第三天。

病人报告使用阿片类药物平均只有24.1%的规定。此外,18例报道他们出院后没有服用任何阿片类药物,而18例也报告说,他们已经采取了场外交易(OTC)药物布洛芬和对乙酰氨基酚。只有11个患者服用任何镇痛药物治疗后10天内操作。到了14天,6个病人服用OTC止痛药,21天,仍然只有四个病人服用OTC止痛药。

“这项研究表明矫形外科医生真的需要考虑我们目前的处方实践和我们如何可以帮助减少摄食和潜力阿片样物质转移,”国王说。“基于这一研究中,我们认为可以适用于其他常见的骨科损伤、处方更短的时间内似乎是合适的。”

作者还建议一个前瞻性研究调查的非镇痛药物是否有效管理患者的痛苦经历这些常见的儿童受伤。