研究人员发现“不可接受的低”宫颈癌筛查率

根据梅奥诊所最近发表在《美国医学杂志》上的一项研究，接受宫颈癌筛查的女性比例可能远低于全国数据显示的水平妇女健康杂志．2016年，30岁至65岁的女性中，只有不到三分之二的人进行了最新的宫颈癌筛查。在21岁至29岁的女性中，这一比例甚至更低，只有一半多一点的人接受过筛查。这些数字远低于2015年全国健康访谈调查自我报告的81%的筛查依从率。

这项研究的主要作者、梅奥诊所的家庭医学专家凯西·麦克劳克林医学博士说:“宫颈癌的发病率低得令人无法接受。”“常规筛选每三年进行一次巴氏试验，或每五年进行一次巴氏- hpv联合试验，确保早期发现癌前病变，并可能得到更密切的跟踪或治疗。”

除了低于预期的筛查率外，梅奥诊所的研究人员还发现，在接受筛查的人群方面存在种族不平等。

“非洲裔美国人女性是否有50%的人不太可能及时进行宫颈癌筛查白人妇女麦克劳克林博士说。“亚洲女性目前接受筛查的可能性比白人女性低近30%。这些种族差异尤其令人担忧。”

梅奥诊所的研究人员回顾医疗记录使用罗切斯特流行病学项目数据库来确定居住在明尼苏达州奥姆斯特德县的47000多名妇女的宫颈癌筛查率。，从2005年到2016年。根据美国癌症协会的数据，2018年美国估计有13240例侵袭性宫颈癌新确诊病例。去年，又有4170名女性死于宫颈癌。一月是子宫颈健康宣传月。

麦克劳克林博士说，这些研究结果应该促使卫生保健提供者开始考虑接触患者的新方法，以帮助确保他们得到筛查。建议包括在晚上和周六开设巴氏诊所，或者在紧急护理诊所提供宫颈癌筛查。对于有资格接受HPV初级筛查的最新筛查选择的女性，诊所可以探索为患者提供家庭检测试剂盒的选择。

她说:“作为临床医生，我们必须开始打破常规，思考如何最好地帮助这些妇女，并确保她们接受这些有效的、可能挽救生命的筛查测试。”

由于20世纪50年代巴氏试验的发展，近几十年来宫颈癌死亡率急剧下降。该测试包括从女性子宫颈中收集细胞，并在显微镜下检查它们，以寻找癌前细胞和癌细胞。第二种类型的宫颈癌筛查被称为HPV测试，检测高危HPV的存在，这可能导致癌前病变和宫颈癌癌症．

2012年，全国子宫颈癌筛查指南已更新，建议21至65岁的女性每三年进行一次巴氏试验，30至65岁的女性每五年进行一次Pap- hpv联合检测。研究结果表明，奥姆斯特德县卫生保健提供者在适当使用联合检测和适当不筛查21岁以下或65岁以上妇女方面采用2012年指南的比例很高。

这项研究的一个局限性是，奥姆斯特德县的民族和种族多样性低于美国人口，但该县的人口构成反映了上中西部地区的情况。这项关于筛查中种族差异的研究结果与全国各地的其他几项研究一致。

另一个限制是，未接受筛查的年轻女性可能被高估，她们由父母投保，并有奥姆斯特德县的地址，但可能去了奥姆斯特德县以外的医疗保健机构进行筛查。

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