对于脚踝骨折的愈合来说,打三周石膏可能和打六周石膏一样好
发表在《科学》杂志上的一项随机对照试验表明,戴石膏或踝关节支架三周的效果可能并不比脚踝骨折愈合通常需要六周的效果差英国医学杂志今天。
的愈合过程3周后的治疗与6周后的常规治疗一样成功,没有任何额外的伤害。
最近的研究着眼于不同的非手术治疗骨折的方法,但由于缺乏高质量的证据,戴石膏六周仍然是公认的治疗方法。
但长时间不动也有风险,包括僵硬、皮肤损伤和血管阻塞。
因此,芬兰的研究人员调查了在治疗最常见的踝关节骨折(Weber b型)时,3周的较短治疗时间是否能与6周的治疗结果相匹配。
该试验于2012-2016年在芬兰的两个主要创伤中心进行,包括247名年龄在16岁及以上的参与者,平均年龄为45岁。
大约一半的参与者是男性(51%),所有人都有持续性踝关节骨折(不需要手术的骨折),这是通过外旋(ER)确认的。压力测试.
参与者被随机分配到一个治疗组:84人打了六周的常规石膏,83人打了三周的石膏,80人戴了三周的简单脚踝支架。
随访时间分别为6周、12周和52周,使用Olerud-Molander踝关节评分(OMAS)测量踝关节骨折症状,评分越高表示愈合越好。
研究人员还评估了踝关节功能、疼痛、生活质量、踝关节运动和x光结果,并通过要求患者描述治疗的任何负面影响来观察危害。
在一年的随访中,各组的平均OMAS评分显示,3周组的评分并不比6周组差,3周石膏组和设备组分别评分91.7和89.8,而6周组的评分为87.6。
研究人员还注意到,与使用踝关节支架6周的组相比,使用踝关节支架3周的组在踝关节灵活性方面有轻微改善。
但是没有其他的显著性差异是在两组之间发现的。
作者强调了这项研究的一些局限性,比如他们发现的普遍性问题,他们不能排除其他未测量因素可能产生影响的可能性。
然而,他们指出,在考虑了患者差异和进一步分析测试结果的强度之后,研究结果是相似的。
更重要的是,他们说这项试验的结果适用于大多数这种类型的脚踝骨折患者,因为“两家研究医院实际上都是他们所在区域内唯一治疗脚踝骨折的医院。”
尽管用于评估裂缝初始稳定性的内质网应力测试并没有被普遍使用,但作者表示,他们的研究结果“为在这种情况下更广泛地采用内质网应力测试提供了强有力的证据。”
与稳定脚踝骨折他们总结说,不需要手术,更短、更方便的策略可以导致骨折成功愈合。
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