研究发现对乙酰氨基酚显著降低住院精神错乱

多达一半的患者接受心脏手术可体验到精神错乱、一种急性混乱会导致迷失方向,受损的记忆,妄想,和突然的情绪和行为的变化,包括侵略。

在一项新的研究发表在美国医学协会杂志》上,在贝斯以色列女执事医疗中心physician-researchers发现静脉注射对乙酰氨基酚显著降低术后的发病率精神错乱冠状动脉搭桥手术后的病人超过60岁。这单中心试验的结果可能代表了第一步的治疗干预预防术后谵妄,常见的和破坏性的并发症往往高度脆弱的老年人接受心脏手术。

“目前,第四对乙酰氨基酚管理被认为是一个昂贵的干预,也有显著的变化疼痛管理心脏手术后,”该研究的通讯作者Balachundhar Subramainam,医学博士,博士,卓越研究中心主任麻醉的麻醉、急救护理和疼痛医学BIDMC。“如果我们的研究结果是复制一个更大的、多中心的研究中,术后静脉注射对乙酰氨基酚可能成为一个标准的护理管理所有心脏外科手术患者,可以融入心脏手术恢复协议。”

苏的60岁以上和他的同事招募了120名病人接受冠状动脉搭桥手术有或没有阀修理波士顿贝斯以色列女执事医疗中心2015年9月至2018年4月。评估静脉注射对乙酰氨基酚在术后谵妄的影响,研究人员随机分配患者分为四组接收不同组合的镇静和止痛药手术后:29参与者收到了镇静剂dexmedetomidine IV对乙酰氨基酚,而30参与者dexmedetomidine和安慰剂给药。31例鉴于结合对乙酰氨基酚异丙酚镇静,和30收到异丙酚与安慰剂。

对乙酰氨基酚表现出显著减少患者住院精神错乱。只有10%的组对乙酰氨基酚经历了精神错乱的迹象,而28%的人给予安慰剂。此外,服用对乙酰氨基酚也更有可能有重症监护室停留的时间更短,更少的突破痛苦。谵妄患者并经历短发作的急性混乱。

除了减少谵妄的发生率,增加对乙酰氨基酚术后护理也减少了需要阿片类止痛药在这些患者中,苏补充道。

“术后疼痛是术后谵妄的风险增加,因为是使用阿片类药物管理术后疼痛,”他说。“我们发现,使用IV对乙酰氨基酚提供有效的疼痛控制,我们观察到明显的阿片类药物的术后谵妄和持续时间的降低重症监护室住院时间。”

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