在高危患者阿司匹林预防结肠癌没有被充分利用
结直肠癌是第三个最常见的癌症死亡原因在美国和先进的结直肠息肉是主要的风险因素。美国预防服务工作组(USPSTF)得出结论,40%的阿斯匹林降低结直肠癌的风险以及先进的息肉复发。他们的指导方针表明,没有一个特定的禁忌,卫生保健提供者应该经常开阿司匹林晚期结直肠息肉患者。
探索是否病人坚持这些USPSTF的建议和指导方针,施密特从佛罗里达大西洋大学的医学院的研究人员分析了结构化面试在84名患者的数据,年龄在40到91岁,活检证明先进的结直肠息肉7月1日之间,2013年至2017年6月30日。
数据,发表在美国医学杂志显示,只有36(42.9%)的84名晚期结直肠息肉的患者报告阿斯匹林。
“这些数据显示未充分利用的阿司匹林预防大肠癌癌症以及在这些高危病人复发性息肉,”医学博士Charles h . Hennekens说,Dr.P.H。资深作者,第一个教授理查德爵士的洋娃娃,高级学术顾问能力的施密特医学院。
合作者包括第一作者,本杰明·菲德勒高级康奈尔大学已被接受作为一个在施密特医学院一年级医学生;劳伦斯·菲德勒医学博士胃肠病学家和附属副教授;迈克尔•DeDonno博士,助理教授;戈西河Anago,医学博士前内科住院医师;蕾奥妮de la Cruz,前医学生;和乔治·r·运气,医学博士,副教授,所有能力的施密特医学院。
“这些数据带来了重大的挑战,需要多因子的方法通过临床医生和病人,”本杰明·菲德勒说。“这些方法应该包括治疗生活方式的改变,辅助药物疗法以及筛选。”
治疗改变生活方式已被证实的好处包括避免和治疗超重和肥胖以及有规律的身体活动和辅助药物疗法包括阿司匹林。
“利用这些多因子的方法,我们相信这些努力应达到最适合大多数病人预防以及筛查和结肠直肠癌的早期诊断和治疗,“Hennekens说,谁做了开创性的研究他汀类药物的好处,阿司匹林,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,血管紧张素受体阻滞剂(arb)以及β肾上腺素能blockers-all扮演主要角色在减少过早死于心脏病和中风。
Hennekens是第一个证明阿司匹林显著降低心脏病以及复发心脏病发作、中风和心血管死亡后24小时内出现症状的心脏病发作以及各种各样的病人存活堵塞在心脏,大脑和腿。具有里程碑意义的,第一次发现阿司匹林不仅限于心血管疾病并包括复发的预防偏头痛。他也从早期的观察研究数据假设,阿司匹林可能会降低结直肠癌的风险和延迟认知损失以及减少2型糖尿病的发展。此后,随机试验和荟萃分析表明,阿司匹林预防结直肠息肉和大肠癌。
“超过90%的患者诊断为直肠癌是50年以上。的主要风险因素是类似心脏病发作和中风和包括超重、肥胖以及缺乏运动、低纤维和高脂肪的饮食以及2型糖尿病,”劳伦斯菲德勒医学博士说
据美国疾病控制和预防中心,额外的风险因素包括炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎;个人或结直肠癌家族史结直肠息肉;和遗传综合征如家族性腺瘤息肉病或遗传即结肠直肠癌(林奇综合症)。
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