抗癫痫药物使用和痴呆之间没有联系
癫痫是一种常见的神经疾病的患病率在2%左右。许多抗癫痫药物可以预防癫痫发作,允许多达80%的病人成为控制发作。然而,先前的研究已经发现积极使用aed和痴呆之间的联系。
本研究的目的,这将在下一期的出版阿尔茨海默氏症期刊》上,探讨假设AED使用和之间的联系痴呆风险从1400多101150人接受治疗的医生在德国。
“近年来,有人建议,有癫痫和痴呆之间的双向关系,”首席研究员卡雷尔Kostev教授解释说,博士,女士IQVIA流行病学小组的总部设在法兰克福,德国。“鉴于这一点,处方抗癫痫药物可能是一个有效的策略来防止认知能力下降和老年痴呆症病人影响癫痫。然而,一些研究人员认为,aed可能影响认知通过抑制神经传递,抑制神经元兴奋性”。
这回顾性队列研究使用数据从疾病分析仪数据库(IQVIA)、编译信息获得直接从计算机系统和匿名的格式由全科医生和专家使用。这个数据库已经被用在一些研究关注近年来老年痴呆症。
本研究包括病人年龄? 60的第一个痴呆诊断记录2013年1月至2017年12月(索引日期)。控制无痴呆匹配(1:1)痴呆病人的年龄、性别、医师(全科医生或神经精神病学家),轻度认知障碍的诊断,观察时间指数前日期(年)。该指数的日期控件是一个随机选择的2013年1月至2017年12月访问。
这项研究包括50575名老年痴呆症患者和50575名对照没有痴呆。的平均年龄为81.0岁(SD = 7.4年),和61.5%的患者为女性。总的来说,任何使用之间没有显著相关性的aed和痴呆风险(优势比[或]= 0.99)。此外,AED治疗的持续时间与痴呆的风险无关(或每治疗一年= 1.00)。
唯一的药物与增加有关痴呆风险是通用levetiracetam品牌(或= 1.70,p < 0.001)虽然没有发现协会原levetiracetam品牌(或= 0.84,p > 0.05)。
“这项研究的主要信息是一个警报对于癫痫患者,他们不应该担心AED使用将导致痴呆的风险更高,”第一作者指出路易斯·雅各布博士,大学的凡尔赛Saint-Quentin-en-Yvelines(法国),“然而,它是可能的,一些最新的通用品牌levetiracetam可能负面影响在老年人认知功能与癫痫,这些影响尚未研究。”研究报告的作者还指出:“这些发现非常谨慎,必须解释和之前应该进行更多的研究来证实这些结果是得出任何结论”。
这项研究受到一些限制,因为没有数据或从特殊癫痫中心癫痫严重程度。本研究的主要优势是使用真实数据,高可用的情况下和控制数量分析,和并发症的数量和co-prescribed药物包括在多元回归分析中。
更多信息:路易斯·雅各布等,有抗癫痫药物使用和痴呆风险之间的联系?病例对照研究,阿尔茨海默氏症期刊》上(2019)。DOI: 10.3233 / jad - 181194