接受生育治疗后出生的儿童患癌症的风险总体上没有增加

根据第一项研究，使用辅助生殖技术(ART)出生的儿童患癌症的风险似乎并不比其他儿童更大，该研究将接受辅助生殖技术的儿童与普通人群中的儿童或由生育能力较差的女性自然受孕的儿童进行了比较。

研究对象为47690人孩子们今天(星期一)在人类生殖这项研究之所以重要，是因为到目前为止，关于接受ART治疗的儿童患乳腺癌的风险是否会增加，一直存在相互矛盾的证据癌症．这项研究中的儿童被跟踪了平均21年，这是第一个在如此长时间内比较这些儿童结果的研究。

首席研究员，荷兰阿姆斯特丹荷兰癌症研究所流行病学系主任Flora van Leeuwen教授说:“这项研究的中位随访时间为21年，特别重要，因为它包括了一个由育龄妇女自然受孕的孩子组成的对照组;这些女人不同于一般人群而且，怀孕困难可能是影响后代患癌症风险的一个因素。”

该研究的第一作者，流行病学系的博士生曼迪·斯帕恩女士说:“我们发现，在分析的47690名儿童中，231人患上了癌症。在调整了可能导致结果混乱的因素(如年龄和父母导致生育能力低下的原因)后，与生育能力低下的女性自然受孕的孩子相比，通过人工受精受孕的孩子患癌症的总体长期风险既没有增加，也没有与普通人群相比。

“然而，在卵胞浆内精子注射(ICSI)或解冻前冷冻的胚胎中孕育的儿童，癌症风险有所增加，尽管在统计上没有显著性差异。生育治疗．这是目前使用较多的两种生育治疗方法。我们还发现淋巴细胞白血病和黑色素瘤的风险略有增加，但在统计学上无显著意义。由于这些群体中癌症的数量很少，这些发现可能是偶然的，必须谨慎解释。”

研究人员分析了1980年至2001年间在荷兰12家生育诊所之一接受治疗的不孕妇女的大型全国性研究(OMEGA研究)的数据。他们还收集了后代的数据，这些信息与1989年1月至2016年11月期间荷兰癌症登记处的癌症发病率数据相关联。关于受孕方法和任何混杂因素的信息，如父母生育能力低的原因，母亲的年龄，孩子的出生年份，出生体重，怀孕时间，以及他们是单胎还是多胎，也从母亲的完整问卷和医疗记录中收集。

在47690名活产儿童中，24269名是通过ART受孕的，13761名是自然受孕的，9660名是自然受孕或在生育药物的帮助下受孕的，如卵巢刺激药物，但不是通过ART。

在所有后代中发生的231例癌症中，有31例是淋巴母细胞白血病，26例是黑色素瘤。

斯帕恩女士说:“目前还没有明确的解释，为什么这些癌症的发病率会更高。可能是一些生育治疗可能会导致某些基因的遗传改变，从而增加黑色素瘤和白血病的风险;然而，这一发现还需要更多更大规模的研究来澄清。”

van Leeuwen教授总结道:“这些结果提供了令人放心的证据，在平均21年的随访后，通过生育治疗受孕的孩子不会增加患癌症的风险。”它们将使医生能够更好地告知考虑生育治疗的夫妇，这种治疗对他们的孩子来说是长期安全的。

“然而，随着越来越多的孩子通过ICSI和胚胎冷冻保存出生，应该对更多通过这些技术出生的孩子进行长期癌症风险调查。”

“我们目前正在扩大研究范围，将近年来出生的3万多名art孕育的儿童纳入研究。它将包括ICSI和/或胚胎冷冻保存后出生的儿童。我们希望这将为这些儿童可能患癌症的长期风险提供更多证据。”

儿童癌症年轻的成年人癌症是罕见的，在全球范围内的发生率不到1%，因此本研究的局限性在于癌症的数量较少，很难从亚组分析中得出可靠的结果。此外，12%的孩子无法从母亲的问卷和医疗记录中确定受孕方法。这项研究的优势在于其规模大，随访时间长而完整，与育龄妇女和普通人群自然受孕的孩子进行了比较，并提供了关于潜在混杂因素的详细信息。