先天性心脏缺陷极大地增加了晚年患心脏病的风险
斯坦福大学医学院的研究人员发现,一个出生时就有相对简单的心脏缺陷的婴儿,成年后更有可能出现心脏问题。
这种风险是如此之大,以至于一个天生就有心脏缺陷的人,如果拥有健康的心脏生活方式,其患心脏病的可能性是常人的两倍心脏问题作为一个天生没有缺陷,生活方式又不喜欢心脏的人。
儿科心脏病学助理教授詹姆斯·普里斯特医学博士说:“我们心脏病学的所有人都认识到,患有复杂疾病的人一生都需要后续护理。”“但对于简单的问题,我们一直在想,一旦你堵住了洞或修复了瓣膜,这些病人就可以走了。”
研究结果表明,医学界应该关注那些出生时就患有这种疾病的成年人心脏缺陷——即使是小的——也要更加小心。药物和生活方式的改变可能有助于预防或延缓主要的心脏疾病,如心脏病发作、中风、心脏衰竭和心房纤颤.
一篇描述这项研究的论文将于2月28日在《美国科学》杂志上发表循环.Priest是资深作者;2017年至2018年在斯坦福大学担任研究员的哈佛医学院学生Priyanka Saha是该研究的主要作者。
最常见的先天性疾病
大约1%的婴儿出生时就有心脏缺陷,这是最常见的先天性疾病。那些有不太复杂缺陷的人,比如心脏有洞或瓣膜有缺陷,几乎总是能活到成年,有时直到晚年才意识到缺陷。
为了进行研究,普里斯特、萨哈和他们的同事挖掘了英国生物样本库的数据,其中包括2006年至2010年生物样本库招募期间50万名37岁至73岁英国居民的健康数据。他们发现2006人患有轻度先天性心脏缺陷。
由于研究人员不明白的原因,这一组的成员更有可能肥胖、吸烟、高血压和糖尿病——所有这些因素都增加了心血管疾病的风险。
然而,即使在调整了这些风险因素后,他们发现那些天生有轻微心脏缺陷的人患心力衰竭或心房颤动的可能性是其他人的13倍,中风的可能性是其他人的5倍,患心脏病的可能性是其他人的2倍心脏病比那些天生没有心脏缺陷的人。
成年先天性心脏缺陷患者危险因素较少心脏病-如吸烟,有高血压肥胖的人比那些有更多危险因素的人表现得更好。那些拥有健康心脏生活方式的人患心脏病的可能性比那些有五种或五种以上心脏病风险因素的人低三分之一。
一个谜
研究称,目前尚不清楚为什么天生有心脏缺陷的成年人患心脏病的几率更高。研究人员提出了几种可能性,包括手术压力、遗传易感性和细胞功能障碍。
“是因为手术吗?”是药物的问题吗?或者这是先天性心脏病所固有的?我们不知道,”普里斯特说,并补充说,“我们不知道为什么婴儿会有先天性心脏病。”
萨哈说,进一步研究先天性心脏病导致成年的原因心问题可能会影响后续治疗。但是医生可以通过提供更多的监控来帮助这些病人。
“这是现在可以改变的事情,”她说。“我们可以开始为他们联系心脏病专家。”
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