影响肠道微生物组的饮食因素可能会影响黑色素瘤患者对免疫治疗的反应
根据2019年3月29日至4月3日在亚特兰大举行的AACR年会媒体预览会上提供的数据，在接受抗pd -1免疫疗法治疗的黑色素瘤患者中，食用高纤维饮食与更高的肠道微生物群多样性和更好的治疗反应有关。
“我们发现，饮食补充剂似乎对病人的反应能力有影响癌症免疫疗法，很可能是由于它们的变化肠道微生物组帕克癌症免疫疗法研究所的研究科学家克里斯汀·斯宾塞博士说。“肠道微生物群在调节免疫系统方面发挥着重要作用，所以我们有可能改变微生物群的想法——无论是通过饮食还是其他方式——来改善对疾病的反应免疫疗法治疗真的很令人兴奋。”
来自德克萨斯大学安德森癌症中心的斯宾塞和他的同事之前报道那黑素瘤病人富含瘤胃球菌家族细菌的多样化肠道微生物组更有可能对抗pd -1治疗做出反应。斯宾塞说:“在我们目前的研究中，我们想看看饮食和补充剂如何影响微生物群，并调节对检查点免疫疗法的反应。”据Spencer说，这是第一个报告饮食、微生物组和检查点阻断免疫治疗反应之间关系的临床研究。
利用前瞻性收集的113个粪便样本黑色素瘤患者在MD安德森癌症中心开始治疗后，研究人员描述了肠道微生物组中发现的细菌种类的多样性和类型。他们发现，无论治疗类型如何，较高的微生物群多样性都与对治疗的反应有关，并且肠道微生物群在年龄、性别和体重指数(BMI)的基础上没有显着差异。
在完成基线饮食调查的患者中，研究人员发现，食用全谷物、水果和蔬菜以及高纤维饮食与先前显示的抗pd -1治疗反应的细菌呈正相关。高添加糖和加工肉类的饮食与这些细菌呈负相关。
在46名接受抗pd -1免疫治疗的患者中，研究人员发现，服用a高纤维饮食与低纤维饮食的患者相比，抗pd -1治疗的疗效大约是其5倍。
斯宾塞说:“我们从先前的研究中知道，吃高纤维饮食对健康有很多好处。”“但通过对癌症患者和微生物组的初步研究，纤维似乎也与更好的免疫治疗反应有关。”
在所有接受调查的患者中，超过40%的患者报告使用了益生菌补充剂，这与肠道微生物群落多样性降低有关。斯宾塞提到了低肠微生物组多样性与检查点抑制剂免疫治疗反应较差有关。
斯宾塞说:“人们认为服用益生菌可以改善肠道健康，但我们的研究结果虽然还处于早期阶段，但表明癌症患者可能并非如此。”
益生菌不受美国食品和药物管理局(FDA)的监管。“基于这些初步结果，我们需要重新考虑在患有糖尿病的患者中使用非处方益生菌癌症至少在我们有更多数据支持它们的潜在安全性和有效性之前，”资深作者珍妮弗·沃戈医学博士说，她是MD安德森的帕克研究所研究员，在那里她是外科肿瘤学和基因组医学的副教授。
该研究小组将在会议上介绍更多的研究结果。
该研究的局限性包括样本量小，依赖于自我报告的饮食和补充剂使用。
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