耐药结核病治愈与刚果民主共和国战后的新方法

比例高的耐多药结核病病例可以治愈与分子诊断在受冲突影响的社区,更短的治疗期和社会经济激励,根据大量的结果,长期研究在刚果民主共和国(DRC)由匹兹堡大学公共卫生和Stellenbosch大学的研究生院在南非,与刚果民主共和国国家结核病合作项目。

结果,今天在《华尔街日报》报道临床感染疾病,可以指导临床医生和公共卫生工作者在其他冲突后或低收入国家对抗结核病疫情或危险。

结核病是由细菌引起的,通常攻击肺部和通过空气传播当一个人与一个活跃的结核病肺部感染咳嗽、打喷嚏或谈判。据美国疾病控制和预防中心,世界上四分之一的人口感染结核,尽管不是所有活跃的情况下,每年有130万人死于结核相关。一些导致结核病的细菌耐药性抗生素常用来治疗它。

“传统治疗方案对耐药结核可高达1000倍,四倍,只要定期治疗结核病。治愈率只有50%,和治疗可以有严重的副作用,如永久性听力损失,”医学博士研究高级作者Jean Nachega,说博士,每小时部门的副教授传染病流行病学和公共卫生和微生物学在皮特,和中心主任在Stellenbosch大学传染病。“没有有效的治疗,患有耐多药结核病可以感染其他人从来没有结核病。”

第二次刚果战争始于1997年,导致医疗服务在刚果民主共和国东部的大规模破坏,导致结核病例的增加和结核病相关死亡。据世界卫生组织统计,大约有262000个新结核病例和56000年结核病相关死亡2017年在刚果民主共和国。

Nachega与主要研究作者安德烈新罕布什尔州Bulabula,医学博士理学硕士,博士生在Stellenbosch全球卫生和非洲感染控制网络的成员,以及来自刚果民主共和国国家结核病项目,同事评价16448例结核病在2012年和2017年之间在冲突后的刚果民主共和国。他们使用了一种新的分子诊断工具称为爱视宝MTB / RIF检测耐多药结核病在不到两个小时,可以使用传统的测试需要几周。1535年科学家们发现结核病患者,其中170人,或11%,结核的一种耐抗生素利福平。

rifampicin-resistant结核病患者被分配到接受一个新的9个月的方案,涉及接收四个不同的抗生素,抗生素辅以其他三四个月期间(包括一个注射)密集型阶段,或者传统的20 - 24个月的治疗方案,其中包括五个不同的抗生素中,加上一个注射抗生素在为期6个月的强化阶段。所有的病人都分配给“直接观察治疗,”一个护士在当地诊所,或社区卫生工作者或家庭成员在家里训练观察病人服药。

的病人获得了9个月的时间表,83%治愈,而74%的接受常规治疗。最大的成功的预测是一致的使用直接观察治疗,缺乏严重的药物副作用,会导致病人停止治疗,和坚持治疗的病人接受现金奖励。

“在这个具有挑战性的治疗设置,引人注目,我们的研究结果与之前报道的观察性研究在孟加拉国和其他撒哈拉以南的非洲国家,以及临时进行跨国随机试验的结果,”研究的合著者Zacharie m . Kashongwe说医学博士肺学教授,博士,大学在刚果民主共和国金沙萨。

Nachega补充说,数据应该通知新的耐多药结核病治疗指南在低收入和中等收入国家,包括扩大使用爱视宝测试;及时启动短,盒子完全理想的药物治疗,口服;涉及培训社区卫生工作者提供结核病服务;和发展,以及启动,以社区为基础的耐药结核病预防战略。