与透析患者健康重要的流体体积相关的实践

一项新的研究突出了经常和仔细评估血液透析患者的干燥或靶重量和液体平衡的重要性。该研究显示在即将发行的问题中美国肾病学会临床杂志（Cjasn.）。

在耐心和肾功能衰竭，透析有助于去除多余的体液和血液中的废物。这很重要，因为液体或体积过载，可能导致外周水肿（腿部肿胀）和短期内的呼吸困难，高血压（高血压），左心室肥大（心脏扩大），长期心力衰竭。然而，去除太多的液体会导致痉挛，腹痛，呕吐和头晕;它可以导致细胞内的低血压（急性下降血压在透析期间，这可能导致心肌损伤，并且与更高的死亡风险有关。

Indranil Dasgupta，DM，FRCP（英国Heartlands医院）和他的同事比较了患者的液体体积在不同的透析设施中管理，这对患者健康的影响。

分析了10,250名患者和270名各种各样的DoPPS（透析结果和实践模式研究）的270名患者和270个设施。透析中心的医学董事被送到血液透析患者的液体体积管理问卷，分析了研究人员最重要的29个问题中的10个问题的回应。

研究人员发现，具有指定评估干重的频率与较低的全因和心血管死亡率相关的方案。常规姿势（躺着或坐姿和站立）血压测量与较低的全部导致住院和心血管事件相关。常规使用较低透析预防或限制细胞内低血压的温度与较低的心血管死亡有关。

调查结果强调了血液透析患者患者目标体重和液体平衡定期和仔细临床评估的重要性。

“透析单位应考虑他们如何确保每位患者的目标重量定期评估，理想地在每次治疗之前都会定期评估。这可以由医生或护士完成，并应包括仔细测量血压，”Dasgupta博士说。

在Accomp发表的社论，Andrew Davenport，MD，FRCP（英国皇家自由医院）指出，该研究提出了许多问题。“剩下的一些附属问题的答案仍有待分析，而且迄今为止分析的答复开辟了进一步的途径，这些途径需要更大的探索，”他写道。

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