激素治疗可能会增加性别转变期间的心血管风险
根据发表在美国心脏协会杂志上的一项研究，接受激素治疗作为变性治疗的一部分的患者患心血管疾病的风险增加，包括中风、心脏病发作和血栓循环．
这一结果是基于对3875名荷兰人的医疗记录进行分析得出的激素在1972年至2015年期间接受治疗，作为性别转变的一部分。
“根据我们的研究结果，我们敦促医生和变性人意识到这一点心血管疾病的风险研究作者、阿姆斯特丹大学医学中心内分泌科研究员Nienke Nota医学博士说。“这可能有助于减少风险因素在开始治疗之前，如果需要的话，通过戒烟、锻炼、健康饮食和减肥，临床医生应该在此后继续对患者进行持续评估。”
过去的研究表明激素疗法在接受激素治疗以缓解更年期症状的人群中增加心血管风险，但关于激素治疗对正在经历性别转变的人群的影响的研究证据仍然很少。研究人员说，尽管这些人往往比接受激素替代疗法的绝经期患者更年轻，但跨性别者可能有更多的心理压力和其他因素，会增加心血管疾病的风险。
这项分析涉及2517人变性妇女1,358名变性男性，中位年龄23岁，在变性过程中接受了睾酮治疗。
为了评估风险，研究人员确定了急性心脏病的发病率心血管事件-心脏病发作、中风和深静脉血栓(血栓)。他们将变性人群中此类病例的发生率与一般人群中报告的情况进行了比较。变性女性在激素治疗开始后平均被跟踪9年，而变性男性在激素治疗开始后平均被跟踪8年。
分析显示，跨性别女性——出生时被认定为男性但性别认同为女性的个体，在变性过程中接受激素治疗——中风的次数是女性的两倍多(29对12)，中风的次数是男性的近两倍(29对16)。跨性别女性中深静脉血栓的数量(73例)是女性的5倍(13例)，是男性的4.5倍(73例对16例)。变性女性的心脏病发作率(30)是女性的两倍多(13)。变性人——那些出生时被赋予女性性别，但具有男性性别认同并接受激素治疗的人——心脏病发作的风险比女性高出三倍多(11比3)。
这项研究并不是为了梳理出风险增加背后的机制。研究人员提醒说，他们的研究仅基于对医疗记录的回顾，无法考虑吸烟、心理压力、饮食和运动习惯等风险因素。虽然这些风险因素可能导致心血管风险增加，但研究人员认为激素疗法也可能导致风险增加。
在之前的研究中已经表明甘油三酯和胰岛素水平例如，这两种激素都因雌激素治疗而增加，而且众所周知，这两种激素都能促进血管堵塞和炎症。此外，雌激素治疗可以使血液更容易凝固，这可能解释了中风和中风的高发病率血凝块作者说，这在跨性别女性中观察到。的增长心脏病在接受睾酮治疗的跨性别男性中观察到的风险，部分原因可能是这种激素倾向于通过增加红色的浓度使血液更粘稠血研究小组说，细胞会降低有益胆固醇的水平，提高有害胆固醇的水平。
