为什么孩子的脓毒性咽喉炎一直回来

全世界每年约有6亿人与脓毒性咽喉炎下来。但是对于一些孩子(和他们的父母)这不仅仅是偶尔的痛苦。这是一个反复出现的噩梦。然而,目前还不清楚为什么有些孩子容易反复发作的脓毒性咽喉炎而其他人似乎或多或少的免疫。拉霍亚研究所的研究人员的最新研究免疫学(LJI)提供了第一个线索为什么有些孩子比其他人更容易感染复发组链球菌的扁桃体炎,更好地称为脓毒性咽喉炎。

他们的研究结果发表在2019年2月6日,的问题科学转化医学表明,复发性扁桃体炎是一种多因素疾病,免疫因素结合一个潜在的遗传易感性允许a组链球菌的入侵某些人一次又一次的喉咙。获得更好的理解为什么一些孩子们未能发展保护性免疫力也打开门开发一种疫苗来预防链球菌性喉炎研究人员预测。

“我们有100 +年的经验与这种疾病但没有什么好解释为什么有些孩子患有复发性咽喉炎,”说,这项研究的资深作者肖恩•克罗蒂教授博士的疫苗的发现。“我们认为,这是第一个确凿的证据,是一个重要的免疫组件以及一个基因一起导致复发性咽喉炎。让我们试着构建。”

“重复咽喉炎是第二个最常见的儿童扁桃体切除的迹象。像每一个手术有一定风险,但最近的数据表明,扁桃腺切除术有可能增加上呼吸道疾病的风险从长远来看,“说,小儿耳鼻喉科专家和资深作者马修禁闭室,医学博士每小时,耳鼻咽喉科雷迪管理学院分工的儿童Hospital-San迭戈。”我希望我们了解更多关于复发性链球菌感染背后的原因我们可以干预之前发生。”

咽喉炎是多样化条件下由细菌引起的酿脓链球菌,更好地称为A群链球菌(气)。它可引起肺炎,猩红热脓疱病,结果在高度传染性皮肤溃疡,坏死性筋膜炎,担心食肉的疾病。不像坏死性筋膜炎,咽喉炎很容易使用抗生素治疗。但如果确诊,它也可能导致严重的并发症。

“在美国我们很少看到未经处理的气体感染的后果,”说,传染病医生和第一作者詹妮弗·丹,医学博士博士丹LJI持有被任命为临床研究员,它允许她分裂之间的时间看到病人在加州大学圣地亚哥分校和做高级研究Crotty实验室。“但复发性咽喉炎是一个大问题发展中国家因为孩子没有得到抗生素有一个真正的患急性风湿热、风湿性心脏病的风险,这是一个年轻的成年人获得心脏病的主要原因。”

试图了解长期的神秘为什么有些孩子们倾向于频繁发作的天然气扁桃体炎和他们免疫反应看起来像,研究人员转向扁桃体本身。扁桃体是淋巴结结构位于两边的喉咙。小口袋,或隐窝,表面收集和样本的微生物,可以成为天然气的滋生地。

丹收集扁桃体组织从一群孩子年龄在5日至18日期间召开了扁桃腺要么因为他们遭受反复发作的脓毒性咽喉炎或接受了不相关的原因,如睡眠呼吸暂停扁桃腺切除术。她特别感兴趣的生发中心,中央枢纽,B细胞与所谓的卵泡辅助T细胞(Tfh细胞)开始生产抗体。

除了显著减少的频率B和卵泡辅助T细胞,从儿童扁桃体反复扁桃体炎一直小生发中心区域整体。“这些孩子有一个可怜的生发中心反应,”丹说。“有趣的是它与一个特别可怜的抗体反应说,这是保护性免疫的一个重要方面。”

链球菌发热外毒素的简称,说不是一个气体基因组的重要组成部分。然而,一个特别的版本的毒素出现在1980年代,这些细菌菌株迅速席卷全球,成为脓毒性咽喉炎的最普遍原因。孩子在对照组anti-SpeA抗体滴度高,这表明他们被暴露在细菌但没有生病。

儿童与气体扁桃体炎复发疾病可能会运行在家庭,暗示遗传因素。在HLA基因测试显示两个特定基因变异区域,这决定了病原体与免疫系统相互作用,与易感性增加有关复发性扁桃体炎和防止疾病。

“自免疫连接以及基因连接在所有绑定到一个足够的抗体反应说这表明识别这个因素实际上是这些孩子的一个关键问题,“克罗蒂说。“有一种疫苗,提前训练免疫系统可能会刺激保护性免疫反应,可以防止反复发作的扁桃体炎。”