对非小细胞肺癌的组织活检有效的液体活检：研究

由德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心研究人员领导的一项多中心研究表明，一项称为Guardant360的液体活检测试可与标准组织活检相媲美，以检测高级非小细胞肺癌（NSCLC）的指南建议的生物标志物，有更快的转弯时间，并有可能支持鉴定更多可以接受靶向治疗的患者。

鉴于30％的肺癌可以通过靶向分子靶向疗法成功治疗，这一发现很重要，这通常比化学疗法更高。试验结果是在3月29日至4月3日在亚特兰大举行的2019年AACR年度会议的媒体预览中分享的。多机构的审判由胸腔/头颈部医学肿瘤学教授Vassiliki Papadimitrakopoulou主持。

“选择时治疗为了患者对于NSCLC，至关重要的是，我们知道哪些患者具有通常对分子疗法反应的基因突变。Papadimitrakopoulou说，回应率可以比化学疗法或免疫疗法高30％，“过去，我们唯一的选择测试因为突变是依靠组织活检- 基于侵入性的基于严重的并发症的测试是耗时的，通常不足以测试所有相关的目标突变。”

在这项在几个参与机构进行的全面液体活检研究中，Guardant360在血液中使用无细胞的肿瘤DNA（CFDNA）来测试282例患者的突变。该测试检测到七个已知的预测性生物标志物，包括ROS1，BRAF，RET，MET，ALK，EGFR和ERBB2的基因组改变，以及一个预后生物标志物，KRAS突变。标准组织采样检测到60例患者的至少一种预测性生物标志物，而Guardant360鉴定了77例患者的生物标志物。在没有七个生物标志物之一的其余193例患者中，液体活检测试发现了92例患者的KRAS突变，而标准组织采样患者则为24例。

专门针对EGFR，ALK，ROS1和BRAF基因的疗法突变或融合已经获得美国食品药品监督管理局的批准。

Papadimitrakopoulou说：“我们知道，指南推荐的测试通常仅在8％的NSCLC患者中完成。”“这并不能为医生做出明智的治疗决定提供所有关键信息。本研究表明，高度敏感和特定的液体活检应成为这些患者护理标准的一部分。”

该研究报告说，从测试顺序到液体活检测试的9天的最终结果的中间时间，而基于组织的测试为15天。

Papadimitrakopoulou说：“鉴于高级NSCLC通常是致命的，因此我们尽早让患者接受治疗很重要。”“我们的发现表明，我们可以大大减少测试和开始治疗之间的时间。”

该研究的局限性包括将测试与现有标准组织基因分型测试进行比较，而不是基于组织的下一代测序测试。该研究结果仅适用于Guardant360测试，不适用于其他液体活检测试。该研究结合了对患者结局的分析，这些结果将在以后分别报告。