医疗费用在财务负担中，几乎一半的心血管疾病患者

根据心血管医学和社会论文，超过45％的成人动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）患者遭受与医疗费用有关的财务困难，其中包括许多无法支付医疗费用的人。美国心脏病学院杂志。

ASCVD是美国的主要死亡原因，单一类疾病的医疗保健费用最高。即使是被保险人患者，许多患有ASCVD的人容易经济困难由于保险费用很高，包括免赔额，共付额和共同保险。但是，缺乏有关这种财务负担的全部影响的数据。

“管理ASCVD的成本是巨大的，构成了个人层面的主要关注来源，尤其是低收入家庭以及通常没有足够的财务储备的未投保的患者，可以抵消意外的医疗保健支出的负担。”结果研究和评估中心。我们的研究强调，美国在美国的非大量ASCVD患者及其家人在美国的大部分医疗费。”

由Javier Valero-Elizondo，MD，MPH领导的本文的作者研究了2013 - 2017年《国家健康访谈调查》中的数据，以评估ASCVD个人中医疗费用的全国性财务困难，以及潜在的后果， 包含财务困境，粮食不安全和与成本有关的药物不遵守。他们专门研究了与ASCVD 18-64岁的成年人，以捕获患者人群，而没有公共保险的普遍财务保护。

在调查中，在与ASCVD的6160名成年人中，如果他们或家人中的任何人报告说在过去一年中遇到问题，或者目前正在随着时间的推移还清医疗费用，则将个人定义为从医疗账单中遇到财务困难。。如果他们报告付款问题，然后询问他们是否有账单，他们根本无法支付。

然后将研究人群分为三类：“医疗费用没有财务困难”，“医疗费用但能够支付的财务困难”和“根本无法支付账单”。研究人员发现，有45.1％的家庭是报告对医疗费用有经济困难的家庭，而有18.9％的家庭报告说完全无法支付医疗费用。较低的收入和较高收入的个人，以及被保险和没有保险的人报告的财务困难和无力支付；但是，据报道，未投保和低收入的人据报道，财务困难和无能为力的最高负担。

作者还报告说，从医疗法案中遇到财务困难的ASCVD患者中有近1名说，他们正遭受财务困扰，正在削减基本便利设施，例如食物或因此不需要服用所需的药物。五分之一无法支付医疗费用的患者报告了所有三种情况。

纳西尔说：“我们的研究强调了一个事实，即保险范围对于防止因意外医疗费用而产生的经济负担的风险至关重要，但当前的保险结构在保护财务困难方面缺乏。”“绝大多数拥有ASVCD报告问题付款并随着时间付款的人都被保险。”

该研究的局限性包括用于定义医疗法案中经济困难的结构是基于调查中的可用数据。此外，这个问题不仅询问了一个人，而且如果家庭中的任何人都从医疗费中遇到了财务困难，则无法直接评估与ASCVD相关的医疗费用的比例。但是，最近的一项研究发现，ASCVD患者的医疗保健支出平均占整个家庭的70％，这是从口袋医疗保健支出中。

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