自2000年以来，心力衰竭存活率只有“适度”改善

英国《每日邮报》发表的一项大型研究发现，在21世纪，英国诊断出心力衰竭后的存活率仅显示出温和的改善，而且落后于癌症等其他严重疾病英国医学杂志今天。

研究结果还显示，需要入院的人的存活率更低医院在诊断的时候，以及那些最贫困的群体。

研究人员指出，与癌症不同，心脏衰竭一直没有被优先考虑政府的政策或者资助——并说他们的结果“应该引起警惕”政策制定者需要进一步投资心失败的服务。”

心力衰竭是一种越来越常见的疾病，在英国有超过92万人受到影响，据估计全球心力衰竭的成本为1080亿美元(824亿英镑;每年€945亿)。

可靠的生存估计对于任何长期的状况都是重要的，然而探索长期心力衰竭的生存趋势的研究是不一致的。

因此，由牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系的克莱尔·泰勒博士和理查德·霍布斯教授领导的一个研究小组着手报告了短期和长期的情况存活率对心力衰竭患者进行调查，并研究逐年诊断、诊断前后入院情况和社会经济群体的变化趋势。

研究人员利用2000年至2017年英国初级保健数据与医院和死亡记录相关联，比较了55万5959名45岁及以上的新诊断为心衰的患者与278679名匹配的对照组的生存率。

他们将心力衰竭定义为在研究期间的医疗记录中新诊断为心力衰竭的人。医院数据显示患者是否在诊断后三个月内入院。

总体而言，1年、5年和10年生存率分别增加了6.6%(从2000年的74.2%增加到2016年的80.8%)、7.2%(从2000年的41.0%增加到2012年的48.2%)和6.4%(从2000年的19.8%增加到2007年的26.2%)。

在研究期间心力衰竭组的30906例死亡病例中，13093例(42.4%)患者的死亡证明上列出了心力衰竭，2237例(7.2%)患者的主要死因是心力衰竭。

对于那些在确诊时不需要住院的患者，生存率平均提高了2.4年(5.3年到2.9年)。研究人员说，这可能与疾病的晚期有关。

他们还发现，贫困程度最低的人群与贫困程度最高的人群在生存率上的平均差异为2.4年(11.1年vs 8.7年)。

这是一项观察性研究，因此不能确定病因，研究人员指出了一些局限性，比如不能确定心力衰竭的类型，以及一些数据可能不完整或分类错误。

尽管如此，他们说，诊断为心力衰竭后的存活率“在21世纪只显示出温和的改善，而且落后于其他严重的疾病，如癌症。”

他们写道，在改善心力衰竭存活率方面缺乏实质性进展，“应该提醒政策制定者有必要进一步投资于心力衰竭服务。”

他们说，新战略“及时实现”诊断在初级保健中为所有社会经济群体提供治疗应该是未来研究和政策的优先事项。”

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