阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者日间极度嗜睡最大的心血管疾病的风险
患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)经验过度嗜睡似乎清醒时更大的心血管疾病的风险比那些没有日间极度嗜睡,根据最新的研究发表在美国胸科学会的美国呼吸和重症监护医学杂志》上。
在“阻塞性睡眠呼吸暂停症状亚型预测心血管发病率的结果,“迭戈r . Mazzotti博士和她的同事的一项研究报告与中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的成年人被分为四个亚型根据他们报告的症状:失眠,最低限度症状,适度过度疲倦和昏昏欲睡。
先前的研究已经联系阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和心血管疾病。为了更好地理解这种关联,研究人员已经开始对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者进行分类根据他们的症状。
“多从我们组的研究表明中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者在整个世界可以分为特定亚型根据他们的症状,报道“Mazzotti博士说,研究报告的作者,宾夕法尼亚大学睡眠研究员。“然而,直到现在,还不清楚是否这些亚型有不同的临床后果,尤其是对未来的心血管疾病的风险。”
当前的研究分析数据从1207名成年人参与睡眠心脏健康研究中,可用的国家睡眠研究资源。患者40岁或更老的登记和近12年的随访。患者有中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,它被定义为睡眠每小时至少15集,而当他们停止呼吸(呼吸暂停)或降低了呼吸(呼吸浅慢)。度规被称为低通气指数,你好。
Participant-reported症状,如睡眠困难、打鼾、疲劳,疲劳驾驶和白天嗜睡,反应一种广泛使用的叫埃普沃思嗜睡量表的问卷是用来确定病人的亚型。
研究发现参与者表现出极度嗜睡亚型:
- 超过三倍已经被诊断出患有心脏衰竭在入学率比其他三个亚型。
- 两倍的经历心血管事件(心脏病,心脏衰竭、中风或心血管死亡)随访期间比其他三个亚型。
- 唯一一组有较高的心血管疾病疾病在招生相比,个人没有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
- 更有可能经历一个新的或复发性心血管事件在随访期间。
作者说,他们的研究表明与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症相关的增加心血管疾病的风险似乎是由病人极度嗜睡的亚型。
鉴于观察性研究设计,他们无法证明过度瞌睡亚型是心血管疾病的起因。最终,过度嗜睡可能是一个“代理标记潜在心血管风险的途径,”他们写道。
然而,作者表明,协会是独立的人口和健康的因素可能有偏见的结果,包括年龄、体重指数、吸烟、糖尿病、高血压、胆固醇和药物。
作者认为他们的发现应该指导今后的研究。举例来说,研究人员认为,研究的心血管益处持续气道正压,或CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症应重点关注过度瞌睡亚型,谁可能会受益于被认为是黄金标准治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
“即使没有进一步的研究,临床医生应该意识到阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者抱怨感到疲惫当他们醒来,白天昏昏欲睡,有高分的埃普沃思嗜睡量表中面临更大风险心血管疾病”Mazzotti博士说。
他补充说,研究小组正在开发一个简单的工具,以便准确的分类病人成症状子类型,应该提高他们的发现的临床效用。
