医师 - 医院一体化不会提高护理质量

在医生和医院之间的一体化时期，监管机构应继续审查拟议的医院兼并，并采取措施维持竞争，根据赖斯大学贝克公共政策专家专家的新论文。

“称重垂直整合对医院质量的影响”是由研究所的卫生和生物科学中心的副主任，詹姆斯A. Baker III研究所主持卫生经济学和主任中心。它将出版医疗保健研究和审查。

该研究来到医疗保健提供者组织变得越来越复杂，医院获取医生实践和医生组织变得更大。同时，医院互相融合，以提高保险公司的讨价还价权。

研究人员分析了缩短和何于2008年至2015年，分析了Medicare和Medicaider Service'医院的信息比较数据库的信息。在研究人员分析的情况下医院阅读率，护理过程的过程测量，测量医院如何为其患者提供护理，以及患者满意度评分。使用该信息，他们是否测试了是否患者结果受医院和医生之间的医院市场集中或垂直整合的影响。

在他们启动学习之前，研究人员假设碎片减少，意味着患者的初级保健医师，专家和承认和参加医院医师之间的更好协调可以改善病人护理。相反，他们发现垂直整合的效果有限。

“政府要求医院报告各种质量措施，如手术患者预防性护理的实践，无论他们的医生还是护士都沟通，或者患者是否会向其他人推荐医院，”何说。“医师 - 医院 - 医院一体化没有提高绝大多数这些措施的照顾质量。如果患者福利在整合后没有改善，可能还有其他原因，为什么医生和医院正在形成更密切的关系 - 也许是为了提高利润。”

另一方面，由于作者说，增加了降低市场竞争的市场集中，这与市场竞争降低了患者满意度的质量。竞争对手较少，似乎让患者幸福较少。提交人说，鉴于一些满足措施的性质，例如解释药物和与患者沟通良好良好，总体临床质量可能会受到适当理解的护理建议，如果患者没有正确了解护理建议。

“虽然更好的患者体验可能并不总是与临床质量更高的相关性，但基于患者感知的测量质量越来越重要，因为更多的消费者使用在线医生评级和患者经验选择提供者的评论，”缩短说。“因此，我们需要进一步研究患者满意度以反映临床质量的能力，如果没有，我们需要开发和向患者提供更好的措施耐心可以理解和使用。“

“我们的总体建议是与以前的研究人员共享的，监管机构应继续关注拟议的医院兼并，采取措施维持竞争并降低进入的反级别障碍，”在本文的摘要中写道。

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