一些初级保健医生没有准备好帮助癌症治疗决策

以团队为基础的癌症护理理念通常集中在初级保健医生参与癌症幸存者的护理。但研究表明，患者正在与他们的初级保健医生讨论最初的癌症治疗方案。

现在，一项新的研究发现，这些医生中有相当多的人报告说，他们在这方面的知识存在显著差距癌症治疗选项。

初级保健医生可能会参与癌症治疗比我们想象的要早。如果我们要促进他们的参与，我们可能需要更早地开始这样做，大约在初始治疗的时候，并确保pcp拥有有效参与决策过程所需的信息，”密歇根大学Rogel癌症中心的卫生服务研究员Lauren P. Wallner博士说。

Wallner和来自癌症监测和结果研究团队的同事调查了517名患者初级保健医生他们与1077名接受早期乳腺癌治疗的女性有关。医生们被问及是否与他们的家人讨论过手术、放疗或化疗的选择病人．他们还被问及他们在讨论这些问题时是否感到舒服，以及他们是否觉得自己拥有帮助做出治疗决定的知识。

研究人员发现，34%的医生与患者讨论过手术方案，23%的医生讨论过放疗，22%的医生讨论过化疗。

那些报告对癌症治疗讨论更满意的医生更有可能进行这些讨论。但是，在那些报告参与手术决策的医生中，22%的人说他们不愿意讨论这个问题，17%的人说他们确实有必要的知识。在放疗和化疗中也有类似的发现。研究结果发表于癌症．

“我们发现，在参与者中，一些pcp认为他们不具备参与这些治疗决策所需的知识。如果他们要参与，我们需要找到一种方法，确保他们有知识这样做，我们以一种方式支持他们，确保他们有信心和能力这样做，”沃纳说，她是密歇根大学普通医学和流行病学助理教授。

这项研究是在2016年的一篇论文之后进行的，该论文发现三分之一的乳腺癌患者表示，他们曾向初级保健医生咨询过治疗方案。

“我们都很惊讶，许多患者说涉及pcp。这项工作源于这些发现。我们想了解供应商参与了哪些决策，以及他们如何看待自己的参与。”

这项研究没有说明患者讨论了什么，也没有说明这些讨论有多详细。因此，沃纳强调，这些对话的性质以及它们如何影响治疗选择尚不清楚。

但是，她说，帮助患者更好地了解治疗方案的风险和好处是一件好事。对于那些与他们的初级保健医生有长期关系的病人来说医生可能会很好地掌握患者的价值观和偏好，并可能能够帮助患者做出这些决定。

“这是初级保健提供者面临的一个新挑战，”Wallner说。“让他们了解所有可能的癌症治疗方法的详细信息是不可行的。但这些提供者可能会开始更多地参与到乳腺癌或前列腺癌等更常见的癌症中。他们需要有足够的资源和支持，为这些对话做好准备。”